便血
便血是結腸癌最早和最常見的表現。輕者僅表現為偶爾有少量出血,重者可表現有粘液血便、粘液膿血便或鮮血便,常被誤診為痢疾或痔瘡出血而貽誤了確診時機。由於癌所在的部位的不同,出血量和性狀各不相同,長期出血可產生繼發性貧血。
腹痛
部分結直腸癌患者以定位不確切的持續隱痛為首發或突出症狀,部分病人僅腹部不適或腹脹感。當大腸癌合併糜爛、梗阻或繼發感染,由於相應的腸段蠕動增加和痙攣,可出現明顯腹部絞痛。有些病人表現為典型的不完全性腸梗阻性腹痛,即疼痛為陣發性絞痛,持續數分鐘,自覺有氣體竄過疼,接著有排氣,然後疼痛突然消失,當這種症狀出現在老年人時,應首先考慮大腸癌。
排便習慣改變
排便次數或糞便性狀改變,比如排便次數從每天1次增加到3-4次,或是說腹瀉和便秘交替出現,以及大便形狀發生改變,大便呈水樣或伴有血、膿,這種情況可能是腸道出現了問題,應及時就醫檢查。如果沒有其他原因如旅行、生活環境變化及服用土黴素等而發生便秘腹瀉等腸功能紊亂,且正規治療兩週以上仍無效時,應當引起注意,可能是大腸癌的早期徵兆。
貧血
男性病人,尤其是無其他原因的失血,亦無腸寄生蟲病的人,如發現進行性缺鐵性貧血,應想到有胃或大腸癌的可能性。