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宮頸癌篩查做什麼檢查

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宮頸癌是女性中常見的婦科疾病,早育、多胎、宮頸炎症都容易誘發宮頸癌的發生,所以我們有必要定期做好篩查,那麼宮頸癌篩查做什麼檢查呢?

子宮頸塗片檢查

子宮頸塗片檢查是一種較簡單可靠又不痛的檢查方式。

方法:由醫師以刮棒和子宮頸刷把子宮頸和陰道上部的細胞刮下後,將混有子宮頸細胞的分泌物,經染色處理後,再送去檢驗室做檢查。

目的:為檢測子宮頸及其附近有無異常的細胞。最適合做塗片檢查的時間是在每次月經週期結束後至下次排卵期之前。

TCT(液基薄層細胞學檢測)

方法:醫生將採集到的細胞放入裝有細胞儲存液的標本瓶中送達實驗室,製片過程由計算機程式控制。主要步驟有,細胞混勻;細胞負壓採集;細胞轉移。其優點是清除了雜質,形成一個清晰的細胞單層塗片,病理醫生可以一目瞭然,使宮頸癌尤其是癌前病變的診斷率顯著提高。

此外,TCT的儲存液還可以直接用於人乳頭瘤病毒基因檢測。

骨盆腔檢查

醫師會撐開陰道,以觀察子宮頸和陰道的上半部。雙合診或三合診方法可檢查骨盆腔內的器官(如子宮、卵巢、輸卵管、陰道)是否有異常。

陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是指利用40倍的顯微鏡在特殊光源下詳細檢查子宮頸。從上皮細胞的變化,分辨出良性或惡性病變。利用陰道鏡從可疑病灶做直視切片,以供做組織學檢查。

方法:當宮頸細胞學塗片檢查發現異常時,就需做陰道鏡檢查以確定病變,必要時取若干塊組織送病理檢查,為手術治療提供依據。

人乳頭瘤病毒(HPV)基因高危型檢測

目前資料證明,HPV感染是宮頸癌及其癌前病變的最主要病因,99.8%的宮頸癌患者中可以發現HPV病毒,被批准在臨床使用的最新檢測HPV感染方法有雜交捕獲法。

方法:用特製小毛刷在宮頸處採集細胞,患者無損傷和痛苦。該方法的準確率相當高,但因費用較高,通常只在高危人群中使用。

圓錐形切除術及擴張刮除術

當子宮頸塗片檢查或骨盆腔檢查發現異常時,就要做更進一步的檢測以找出問題之所在。醫師會在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織,再送去病理化驗室做檢查以確定有無病變。擴張刮除術是指醫師先把子宮頸擴張後,伸人刮勺以刮取子宮內膜和子宮頸的組織以供檢查。

宮頸活體組織檢查

活組織病理檢查是診斷子宮頸癌最可靠的依據。對陰道細胞學、陰道鏡檢查可疑或陽性;對臨床表現可疑宮頸癌或子宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑑別時,均應進行活組織檢查。

子宮頸錐形切除檢查

對陰道細胞學屢次陽性,而陰道鏡或活檢陰性者;宮頸多點活檢證實為原位癌,但又不能排除浸潤癌者,治療前應考慮宮頸錐切,作連續切片進一步明確診斷。醫學上曾有這樣的病例,多次宮頸刮片陽性,但多次多點活檢及頸管搔刮均未查見癌,最後行宮頸錐切,作連續切片1500張,才確診為原位癌累及腺體。雖然宮頸錐切的診斷準確率較高,但操作較複雜,須住院,術後併發症亦較多。

人乳頭瘤病毒(HPV)基因高危型檢測

目前資料證明,HPV感染是宮頸癌及其癌前病變的最主要病因,99.8%的宮頸癌患者中可以發現HPV病毒,被批准在臨床使用的最新檢測HPV感染方法有雜交捕獲法。

方法:用特製小毛刷在宮頸處採集細胞,患者無損傷和痛苦。該方法的準確率相當高,但因費用較高,通常只在高危人群中使用。

圓錐形切除術及擴張刮除術

當子宮頸塗片檢查或骨盆腔檢查發現異常時,就要做更進一步的檢測以找出問題之所在。醫師會在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織,再送去病理化驗室做檢查以確定有無病變。擴張刮除術是指醫師先把子宮頸擴張後,伸人刮勺以刮取子宮內膜和子宮頸的組織以供檢查。

宮頸活體組織檢查

活組織病理檢查是診斷子宮頸癌最可靠的依據。對陰道細胞學、陰道鏡檢查可疑或陽性;對臨床表現可疑宮頸癌或子宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑑別時,均應進行活組織檢查。

子宮頸錐形切除檢查

對陰道細胞學屢次陽性,而陰道鏡或活檢陰性者;宮頸多點活檢證實為原位癌,但又不能排除浸潤癌者,治療前應考慮宮頸錐切,作連續切片進一步明確診斷。醫學上曾有這樣的病例,多次宮頸刮片陽性,但多次多點活檢及頸管搔刮均未查見癌,最後行宮頸錐切,作連續切片1500張,才確診為原位癌累及腺體。雖然宮頸錐切的診斷準確率較高,但操作較複雜,須住院,術後併發症亦較多。

計算機斷層掃描(ct)及磁共振(mri)、正子放射斷層攝影(pet)

當確定是子宮頸癌後,需做ct、mri或pet以瞭解子宮頸癌是否有擴散。其他相關檢查包括血液、尿液測試及胸部x線檢查等。

釋出於 2023-11-05

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