關節出血
關節出血是血友病甲患兒的特殊表現之一,常常發生在運動劑創傷後,膝蓋劑踝關節最為常見(嬰兒多為踝關節受累,兒童以膝關節受累常見)。
臨床特點:在關節出血前患兒感覺到輕度的不適,繼而出現關節區域性紅腫熱痛,活動受限。而後關節的反覆出血可能導致關節軟骨破壞,關節腔變窄,關節周圍肌肉猥瑣形成慢性血友病關節炎、甚至關節急性、肌肉猥瑣和功能喪失。
肌肉出血和血腫
肌肉出血和血腫主要以以下肢、前臂、臀部多見。,如果是深部血腫則會出現相應部位的疼痛、壓迫症狀。如出血量多,可引起休克、貧血、黃疸及全身發熱。
皮下出血
齒齦、口腔及鼻黏膜易於受傷故為皮下出血多發部位,但面板黏膜出血並非為本病的特徵,面板瘀點、瘀斑少見。如出血發生在咽、喉易引起窒息。
其它出血
血友病的出血症狀除了上述幾個地方外,還可能出現血尿、尿道出血等。兒童脫牙或外科手術如拔牙、扁桃體摘除術等。外傷引起顱內出血,常危及生命。對伴有劇烈頭痛的血友病患兒應警惕顱內出血或硬膜下出血的可能。