湘君公子
據根月經過多的臨床表現及以上相關檢查、經前5～9天測定血孕酮濃度有助於確定為有排卵型功能失調性子宮出血。
一、月經過多的診斷標準 根據臨床表現及以上相關檢查，經前5～9天測定血孕酮濃度有助於確定為有排卵型功能失調性子宮出血。 有排卵型功血患者的月經雖有紊亂，但常常仍有規律可循，因此詳細詢問出血的起止時間及出血量將有助於鑑別其出血性質。 月經血量明顯增多，超過80毫升以上，但月經週期和經期基本正常可診斷為月經過多。但本病與月經先期的病因病機基本相同，如氣虛和血熱，故在臨床上常見到本病與月經先期同時並存。
二、月經過多的檢查 血常規檢查、激素水平檢測、凝血功能、血小板的黏附功能與聚集功能檢查、測BT，擇時作內膜或血孕酮測定。宮腔鏡、腹腔鏡、B型超聲、子宮動脈造影檢查。 功能失調性子宮出血病中見於排卵型月經過多，其週期正常，基礎體溫雙相，陰道脫落細胞檢查和血內分泌激素檢查都提示雌激素偏高，婦科檢查和B超檢查無明顯異常。 放環後月經過多者在放環前月經基本正常，放環後出現月經過多，婦科檢查和B超檢查也無明顯異常。子宮肌瘤者月經過多是由子宮肌瘤引起，尤其是黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤，可以引起大量出血，婦科檢查和B超檢查可以提示子宮肌瘤的大小、部位。如果排除以上出血原因，應考慮是否有血液系統疾病或肝病等凝血功能障礙，臨床需詳細詢問病史，並作必要的化驗檢查，或請有關科室會診，明確月經過多的原因。
三、月經過多與其他疾病的鑑別 1.與無排卵型功能失調性子宮出血相鑑別 如有不規則出血，經間出血，性交後出血，或經血的突然增加，或盆腔痛，經前腹痛，則提示可能有器質性疾病，全血象及凝血功能檢查亦十分重要，血小板的黏附功能，聚集功能檢查以發現是否為血小板無力症，罕見的還有子宮動靜脈瘻，須經子宮動脈造影診斷。 2.月經過多應與崩漏病鑑別 月經過多者其月經的週期和經期都正常;崩漏者，有時表現月經量多如崩狀，但必伴有月經週期和經期異常，臨床上應予以區別。如月經過多未能控制，病情發展為週期、經期紊亂，淋漓漏下不止，即為崩漏。故積極治療月經過多可防止其發展成崩漏。
