月經過多是連續數個月經週期中月經期出血量多,但月經間隔時間及出血時間皆規則,無經間出血、性交後出血、或經血的突然增加。繫有排卵型功能失調性子宮出血中的一類。
一、月經過多的分類及臨床表現
臨床上以出血時間與基礎體溫BBT曲線對照,將有排卵型功能失調性子宮出血分為月經量多與經間出血兩類。
月經過多的患者每個月經週期失血量多於80ml。每位患者主觀判斷出血量的標準有很大差異。有報道在主訴月經量多的患者中,僅40%經客觀測量失血量多於80ml。有排卵型功能失調性子宮出血中月經量多者其月經雖有紊亂,但常有規律可循。
二、月經過多的併發症
可併發貧血、繼發感染、精神負擔、子宮內膜增生或腺癌等。
1.貧血:
貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低於正常範圍下限的一種常見的臨床症狀。由於紅細胞容量測定較複雜,臨床上常以血紅蛋白Hb濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區,成年男性Hb<120g/L,成年女性非妊娠Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L就有貧血。
2.激發感染:
繼發感染也稱原發後感染,多見於成年人。大多為內源性感染,極少由外源性感染所致。繼發性感染的特點是病灶侷限,一般不累及鄰近的淋巴結,主要表現為慢性肉芽腫性炎症,形成結核結節,發生纖維化或乾酪樣壞死。病變常發生在肺尖部位。
3.子宮內膜增生:
子宮內膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變。但根據長期觀察,絕大數子宮內膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續性良性狀態。僅少數病例在較長的時間間隔以後可能發展為癌。
4.腺癌:
腺癌是肺癌的一種,它的發生與吸菸關係最小,佔肺原發腫瘤的40%。常位於肺的周邊部,還累及胸膜並形成相關的疤痕圈和胸腔積液。周圍型腺癌發生在和結核或梗死或其他損害相關的疤痕區的理論已經有很長時間了。疤痕癌的概念提示癌前病變上皮在疤痕區發生改變引起癌。然而一些研究者則提出疤痕繼發於癌。
腺癌是腺上皮惡性腫瘤,可以有腺泡、乳頭、細支氣管肺泡或實性生長方式。它常伴有黏液產生,檢測黏液需要特殊的染色,尤其在分化差的腫瘤。黏液的檢測有時能夠鑑別實性腺癌與其他形態表現一樣的大細胞癌。