1.X線吞鋇檢查 由於小憩室有可能被充盈鋇劑的食管所掩蓋,因此應當移動體位進行詳細觀察。Zenker’s憩室好發於左側壁,因此採取左側斜位易於發現,若轉動頭部向左側則更易顯示,早期憩室呈半月形膨出,後期憩室呈球形,垂於縱隔內。憩室巨大可壓迫食管,憩室囊內有食物殘渣時可見充盈缺損併發炎症時黏膜粗糙紊亂,食管中段憩室可見漏斗狀、圓錐狀或帳篷狀光滑的膨出物,膈上食管憩室多為單發,少數為雙發,3個以上的憩室非常少見。食管憩室的X線檢查具有特徵性,不易與其他病症相混淆。
2.內鏡檢查 對Zenker’s憩室患者檢查時要格外小心,因其誤入囊內可造成穿孔,食管中段憩室常由胃鏡檢查首先發現,胃鏡檢查不但可以發現憩室的大小,而且可以準確觀察其囊壁有無併發糜爛、出血、潰瘍或癌變,對治療方法的選擇可以提供幫助。