平原銳立
食管憩室的治療取決於患者有無症狀。
Zenker’s憩室者，症狀不重，又無併發症，可行保守治療，採用水囊或球囊擴張法，可使症狀得到明顯緩解，同時囑患者餐後俯臥和反覆做吞嚥或咳嗽動作有助於憩室內的瀦留物重新回到食管中，併發憩室者可吞服抗生素藥水，保守治療無效者宜作進一步治療;目前內鏡治療的報道日漸增多，可用內鏡修補憩室囊，也可用內鏡先切開環嚥肌，然後以氬離子凝固束進行治療以恢復食管通道，國外有學者經內鏡注射肉毒鹼至憩室囊壁，患者很快能正常進食;開放性手術適用於其他方法治療無效者，應從憩室頸部切除，不得有憩室囊袋殘留，否則容易復發，一般主張在切除憩室的同時進行環嚥肌切開術，因UES的動力學異常在其發病上起重要作用，去除此病因，可減少其復發;此外也可行內翻縫合術，據報道該手術的優點是無汙染、恢復快。
食管中段憩室，一般無需任何治療。當併發食管炎和或憩室炎時，可採用保守治療，H2受體拮抗藥如法莫替丁高舒達或質子泵型抗分泌藥如奧美拉唑、雷貝拉唑波利特、依索拉唑耐信等口服和應用抗生素消炎，口服鋁碳酸鎂咀嚼片對於改善症狀也有較好的作用，若因憩室周圍炎導致穿孔、膿腫或瘻管形成，則需手術予以切除;如果憩室伴反覆炎症發作導致出血，一般情況太差不能耐受手術者，內鏡下放置自膨式金屬支架對於改善其症狀有顯著的療效。
膈上憩室的治療決定於症狀的嚴重程度，小而無症狀的憩室無需任何治療，即使憩室較大，如果沒有引起食管受壓，也不需要特殊處理。如出現嚥下困難和疼痛或癌變，則需手術治療，多主張手術切除憩室和修復食管裂孔疝，即是在切除膈上食管憩室的同時糾正LES功能失常和橫膈病變，近來有報道採用微侵襲方法即是腹腔鏡切除膈上憩室者。
中醫中藥治療：證屬脾虛氣滯，無明顯吞嚥困難者可進行辨證施治，有學者運用血府逐瘀湯治療食管憩室，對改善患者的胸悶不適等症狀有較好的作用。
