印枝醬
導語：
人們普遍認為男子的排精機制是性交時龜頭受到摩擦刺激後，使性興奮傳到大腦，隨著摩擦剌激的積累，大腦達到一定興奮時透過反射弧使盆腔肌肉及有關器官興奮而產生有節律地收縮使精液排出，而後龜頭處於不應期即超敏期，也就是說若在此時刺激龜頭則會發生奇癢的感覺。這是正常的感覺過程。而我們所報道的病例不是在排精後龜頭超敏而是在排精前發生，結果造成不能正常排精而導致不育。這一現象在臨床上並非偶見，但目前尚不能給以圓滿的解釋。
這明顯牽涉到一個癢與性的問題，在很多人的概念裡二者還真有一定的聯絡。比如幾十年前我們到北方一些農村下鄉巡迴醫療時，老鄉就一再告訴我們，問病時不能問女病人“癢不癢”，只能問“刺撓不刺撓”。也就是說在當地人眼裡，“癢”和性慾或性要求是一回事，問錯了就會若麻煩。其實，“癢”的過後就是性感覺。只要堅持下去，性反應的程序一定會順暢進行下去的。
初步考慮，由於這些病例均為健康發育正常的男子，均無手淫史或摩擦陰莖排精的感受，因而可能造成性神經的超敏感狀態，似與者龜頭得不到摩擦，而性交時龜頭外露造成奇癢相近。的確有些男子的手淫方式與眾不同，他們不是透過摩擦陰莖而導致排精，而是把陰莖壓在腿下或身體下，用力去壓，當然這樣的壓迫也會導致射精反射的發生的，但這樣的手淫方式使患者的陰莖、特別是龜頭沒有受到象一般人那樣的摩擦刺激，所以他們到了婚後就適應不了對陰莖的摩擦刺激了。故針對此種情況採取物理療法和性指導相結合的原則，首先教會患者自己透過手淫獲得性高潮並達到射精，然後再把相關技巧融合到性交之中，在臨床上取得了較好的療效。除性知識和性體驗缺乏之外，其本身也可能存在某些我們目前尚不瞭解的神經系統的機能異常。
在男子性感異常的背後也可能潛在內心衝突或人際衝突等因素。比如，患者對性交存在錯誤認識，認為精液特別寶貴，生怕性交時丟失精液會大傷元氣，於是出現不隨意的防禦反應——透過龜頭的超敏感，使性交停止，緩和了心理壓力，使心理得到平衡。也可能與對女方存在敵意有關，透過這一防衛反應實現對女方的報復。無獨有偶的是，很多女性也存在所謂因“癢”而阻止男方觸控其生殖器的現象，其結果是一樣的，那就是她們也無法享受到高潮的快感。
