靚影郎
沙眼是每個人幾乎都患過的疾病，我們在患上這個疾病的時候，眼睛都會出現很熱的感覺，接著就會出現一個很小很小的小疙瘩，小疙瘩慢慢的成熟，會讓我們的患者疼痛難忍，那麼，我們在日常生活中要如何才能判斷自己是患上了沙眼呢?看看下面的判斷吧!
疾病診斷
典型的沙眼，臨床上根據瞼結膜有乳頭和濾泡增生，角膜血管翳及結膜瘢痕的出現，較容易診斷。對早期沙眼的診斷尚有一定困難。有時只能初步診斷為“疑似沙眼”。根據1979年中華醫學會眼科分會的決定，沙眼診斷依據為：①上穹隆部和上瞼板結膜血管模糊充血，乳頭增生或濾泡形成，或二者兼有。②用放大鏡或裂隙燈檢查可見角膜血管翳。③上穹隆部或/和上瞼結膜出現瘢痕。④結膜刮片有沙眼包涵體。在第1項的基礎上，兼有其他3項中之一者可診斷沙眼。
疑似沙眼者：上穹隆部及眥部結膜充血，有少量乳頭乳頭為正常組織增生或濾泡，並已排除其他結膜炎者。
鑑別診斷
1.結膜濾泡症conjunctival folliculosis常見於兒童，皆為雙側，無自覺症狀。濾泡多見於下穹隆部與下瞼結膜。濾泡較小，大小均勻相似，半透明，境界清楚，濾泡之間的結膜正常，不充血，無角膜血管翳，無瘢痕發生。沙眼的濾泡多見於上穹隆部與上瞼結膜，混濁不清、大小不等、排列不整齊，並有結膜充血和肥厚等症狀。
2.慢性濾泡性結膜炎chronic follicular conjunctivitis 常見於學齡兒童及青少年，皆為側，顆粒桿菌B.granulosis可能為其病因。晨起常有分泌物，眼部有不適感。濾泡多見於下穹隆與下瞼結膜，大小均勻，排列整齊;結膜雖充血，但不肥厚;1～2年後自愈，無瘢痕形成;無角膜血管翳。
3.春季結膜炎vernal conjunctivitis 此病有季節性，主要症狀為刺癢。瞼結膜上的乳頭大而扁平且硬，上穹隆部無病變，易於鑑別。分泌物塗片中可見嗜酸細胞增多。
4.包涵體結膜炎inclusion conjunctivitis 成年人與新生兒包涵體性結膜炎在結膜刮片中皆可見包涵體，其形態與沙眼包涵體相同，難以分別。但包涵體性結膜炎皆以急性開始，濾泡皆以下穹隆部與下瞼結膜為著，無角膜血管翳，數月至1年即可自愈，並不形成瘢痕，可與沙眼鑑別。
檢查方法
1.病原學檢測
1塗片檢測衣原體包涵體：近年有報告用Papanicolaon染色法檢測沙眼衣原體包涵體，敏感性83%，方法簡便，是最常用的篩選方法，可用於高危人群的篩選。
2細胞培養法：認為是檢測沙眼衣原體的金標準，但費時，且要求一定的裝置技術條件，難作為臨床常規檢測手段。
2.分子生物學方法
原位雜交法檢測宮頸或直腸活檢標本中沙眼衣原體DNA。亦可用PCR法檢測，可明顯提高檢測敏感性，且可用於鑑定其種及血清型，可用於診斷、療效判斷及流行病學調研，此方法檢出率高於其他方法。亦有報告用熱啟動聚合酶鏈反應hot start PCR，HSPCR，可明顯降低非特異性擴增，減少假陽性反應。
以上介紹的就是沙眼的檢查辦法了，我們在治療這種疾病的時候，我們一定要好好的配合醫生做治療，只要我們好好的配合醫生做治療了，病情才會很快的康復的，在治療這種疾病的同時，我們的患者可以用沙袋的辦法進行治療，祝大家身體早日康復!
