胎兒過小的兩種情況
1、胎兒生長受限:這是由於病理原因造成的。
2、小於胎齡兒:多與母親的種族、產次、體重和身高等因素有關。
胎兒生長受限的原因
母體因素
所有影響子宮和胎盤血流灌注的妊娠併發症及合併症都可能影響胎兒生長。如妊娠合併腎臟疾病、嚴重貧血、嚴重心臟病、嚴重營養不良、妊娠期高血壓、免疫性疾病、內分泌疾病等。
胎兒自身問題
多胞胎、染色體異常、侏儒症候群、先天性成骨不全症、先天心臟病、生殖泌尿道異常、中樞神經系統異常等。或宮內感染如胎兒感染風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等均可影響胎兒生長。
胎盤因素
子宮胎盤功能異常是胎兒生長受限最常見的原因,約佔80%。慢性羊膜炎、胎盤有血栓或梗塞、絨毛血管瘤、結締組織疾病、慢性部分胎盤剝離、前置胎盤、胎盤或臍帶構造異常、雙胞胎間血流相通等病變。事實上,約有40%的胎兒生長遲滯致病原因仍不明,一般認為還是與胎盤功能不足,使得血流在子宮體和胎盤減少的關係。
其他因素
任何致畸物都能對胎兒的生長產生不利的影響。此外,孕婦吸菸、酗酒、吸毒以及社會狀況、經濟條件差都會使胎兒生長受限的發生機會增多。
診斷仍可能出現誤差
子宮底測量、B型超聲檢查、多普勒超聲是目前常用於診斷胎兒生長遲滯的方法,不過,這些方法仍然可能出現診斷上的誤差,所以一般來說,除非胎兒生長遲滯的情形非常明顯,通常還是要觀察一段時間,才能確定胎兒是否真的有生長遲滯的現象。
胎兒過小如何處理
1、避免勞累,多臥床休息可能是胎兒宮內生長受限的治療中最有效的方法。因為適度休息可增加子宮胎盤血流量,促進胎盤血流暢通,使胎兒發育更健康,也可預防早產。
2、注意孕期健康,懷孕期間避免有害的生活方式如吸菸、喝酒、吃藥、熬夜等。
3、補充完整營養,孕媽媽可以在醫師或營養師的專業建議下,補充適當的營養。
4、在醫生指導下,合理採用藥物療法,使子宮胎盤的血流保持通暢,有助於胎兒獲得充分氧氣及營養。
胎兒偏小可能造成的危害
懷孕期間如果出現胎兒生長遲滯,可能造成的影響有:生產時血氧量較低、易吸入胎便造成呼吸困難、增加胎兒窘迫的風險;出生時則可能出現低血醣症及低血鈣、低體溫、紅血球過多症、增加腦神經傷害的風險等。
另外,出生體重太輕的胎兒,往後罹患心臟病、高血壓等慢性病的機率相對較高。