北風歐辰
什麼是脫臼
脫臼又稱關節脫位。因外力或其它原因造成關節各骨的關節面失去正常的對合關係。脫臼因外傷引起者為外傷性脫位；因關節病變引起者為病理性脫位；脫位後，關節面完全喪失對合關係者為完全脫位；部分喪失者為半脫位。
脫臼的原因
外因：外因引起的脫臼主要是由於直接或間接暴力作用所致，其中間接暴力(傳達、槓桿、扭轉暴力等)引起者較多見。任何外力只要達到一定程度，超過關節所能承受的應力，就能破壞關節的正常結構，使組成關節的骨端運動超過正常範圍而引起脫位。
內因：理因素先天性關節發育不良、關節和關節周圍韌帶鬆弛較易發生脫位，如先天性髖關節脫位。關節脫位後經手法復位成功，如未能固定足夠的時間或根本未固定，關節囊和關節周圍韌帶的損傷未能很好修復或修復不全，常可導致關節再脫位或習慣性脫位。
脫臼的症狀
1、區域性疼痛與壓痛發生關節脫位後由於區域性肌肉、韌帶和關節囊等軟組織破損引起較劇烈的疼痛和壓痛。
2、區域性腫脹由於受傷關節周圍的軟組織內血管破裂出血及軟組織損傷後的炎症反應，關節脫位發生後短時間就會出現明顯腫脹。
3、關節活動功能喪失由於正常的關節結構被破壞，關節失去樞紐作用，同時伴有軟組織嚴重損傷、疼痛和肌肉痙攣等，使損傷的關節失去了正常的活動功能。
4、畸形與健側相比，關節脫位處可發現明顯的畸形，肢體形態異常，並可發生肢體展收、旋轉或縮短等畸形。
脫臼的急救
關於關節脫臼昌建議肩關節、肘關節、髖關節三類，其主要急救方法如下：
1、肩關節前脫位將患肢肘關節屈曲90°，取兩條三角巾，一條用大懸臂帶將患肢吊於胸前，另一條折成寬頻後，包繞患肢上臂後在健側腋下打結。
2、肘關節後脫位一種方法是將一鋼絲夾板彎成135°左右，置於患肘後用繃帶纏繞紮緊，用小懸臂帶懸於胸前。另一種方法是用兩條三角巾折成寬頻，一條懸掛患臂後斜挎於胸背部在健肩上打結，另一條則繞過患肢上臂後在健側腋下打結。
3、髖關節後脫位髖關節後脫位可參照股骨骨折的急救固定方法，固定後用擔架轉送醫院進行整復。
脫臼後急救的注意事項
抗休克關節脫位或合併其他損傷時，傷員可能會因疼痛、失血等願意而發生休克，急救時要注意預防休克的發生，早期發現休克並及時處理。
固定用夾板和三角巾固定傷肢後傷員應儘快轉送醫院，爭取儘早復位。沒有整復技術和經驗的救護者，不可隨意做試圖復位的動作，以免加重傷情影響功能的恢復。
脫臼的預防
對脫臼的預防最主要的是要加強勞動保護，防止創傷發生，體育鍛煉前應做好充分的準備動作，防止損傷，對兒童應避免用力牽拉。
方法：在運動前進行充分的熱身活動，提高肌肉組織的興奮性、反應能力和對抗能力，循序漸進地加大對抗程度，對減少關節脫位有很好的預防作用。
