第1步:判斷病情
寶寶出生8天后臉有點黃,可能是寶寶黃疸加重了,家長們首先觀察寶寶的病情,看寶寶除了臉部、眼睛發黃以外,身體的其他部位,如:前胸、後背、腳心、手心等處還有沒有發黃的症狀。
另外家長還要注意觀察寶寶除了有發黃的病症外,還有沒有食慾不振、哭鬧不止、拒絕喝奶、嘔吐等病症,從而判斷出寶寶黃疸的嚴重程度。
第2步:只是臉部發黃處理辦法
如果寶寶出生8天只是臉部發黃的話,那麼說明寶寶的黃疸不大嚴重,屬於生理性黃疸,家長們可不用太過擔心,可先採取以下方法緩解輕度黃疸的症狀。
1、勤餵奶
勤餵奶有助於提高剛出生的寶寶體內的有益菌,促進腸蠕動和膽紅素在糞便中排洩,減少生理性黃疸轉變為病理性黃疸需要光療的機會,降低膽紅素水平。
2、新增糖水
家長們可以在兩次餵奶之間新增葡萄糖水以增加剛出生的寶寶小便次數,以利於小便中膽紅素的排洩。或者喂白開水也是可以的,建議2小時左右喂一次,每次20ml左右,以白開水最佳!
3、游泳
寶寶出生後多進行遊泳可以促進胃腸道激素和胃泌素,胰島素釋放增多,食慾增加。而且游泳時活動消耗量較多腸蠕動加強,排便多,有利於胎糞的儘早排出,從而降低新生兒生理性黃疸。
4、撫觸
給剛出生的寶寶進行撫觸可促使迷走神經興奮性增加,從而使胃泌素和胰島素分泌增多,增加嬰兒的餵哺量,促進食物消化吸收,促進胎糞排洩。減少膽紅素的吸收,從而降低血清膽紅素水平,幫助寶寶生理性黃疸的消退。
備註:撫觸是用雙手對剛出生的寶寶的各部位面板進行有次序的按摩,出生24小時後的寶寶,即可開始面板撫觸。可在洗完澡、游泳後、午睡或晚上睡覺前、兩次哺乳中間、寶寶不飢餓不煩躁時進行。
5、多曬太陽
家長們也可多帶寶寶到外面曬曬太陽,照射外面的紫外線,能夠儘快幫助寶寶降低黃疸,建議最佳曬太陽的時間是早上9:00—9:30,下午4:00—4:30,每次時間20分鐘,這段時間太陽相對溫和,不會傷害寶寶面板。
第3步:臉部+身體發黃處理辦法
如果寶寶出生8天不僅臉部發黃,身體也黃,小便顏色深黃,另外還伴有上述病症的話,家長們要及時帶寶寶去醫院做黃疸檢測,採取以下方法對黃疸進行治療。
1、光療
各種原因引起的間接膽紅素升高導致的病理性黃疸都可以使用光療,可到有相關器械的正規醫院進行光療。在治療新生寶寶黃疸的時候可能會出現發熱、腹瀉等副作用,停光療後可自行恢復。
2、暫停餵奶
當血清總膽紅素>257μmol/L(15 mg/dl),可暫停母乳餵養3天,改人工餵養,需要時加以光療,以緩解新生寶寶病理性黃疸的症狀。
3、換血治療
換血治療可以換出血液中的膽紅素、抗體、致敏紅細胞,一般用於光療失敗、溶血癥或早期膽紅素腦病等新生寶寶病理性黃疸患兒。
4、相關病因對症治療
如果是疾病等原因導致的新生寶寶病理性黃疸,那麼找出具體疾病病因,有針對性的治療疾病去除病因,病因消除後黃疸自然就會消退。
5、藥物治療
有需要的情況下可以在醫生的指導下使用一些相應的退黃藥物進行病理性黃疸的治療,以達到消除黃疸的目的。
6、中醫治療
還可以選擇中醫進行治療,具體可以清熱解毒,利溼退黃為要,在中醫醫生的指導下選擇中藥等進行新生寶寶病理性黃疸的治療。
第4步:病期護理
1、注意寶寶大便的顏色
要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫生看。
備註:在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道後排洩,糞便因此帶有顏色,但當膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損,這時必須在寶寶兩個月內時進行手術,才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
2、觀察寶寶日常生活
只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫院檢查。
3、仔細檢查寶寶黃疸變化
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。建議家長們可以試著按壓寶寶身體任何部位,只要按壓的面板處呈現白色就沒有關係,是黃色就要注意了。
4、家裡光線不要太暗
寶寶出院回家之後,儘量不要讓家裡太暗,窗簾不要都拉得太嚴實,白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光,電燈開不開都沒關係,不會有什麼影響。如果在醫院時,寶寶黃疸指數超過15mg/dL,醫院會照光,讓膽紅素由於光化的反應而代謝。如果媽媽出院回家了,則要照自然光,照光或多或少會有些幫助。
5、勤餵母乳
如果證明是因為餵食不足所產生的黃疸,媽媽必須要勤餵母乳,因為乳汁分泌是正常的生理反應,勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續黃疸,就用水或糖水補充。
6、保證充足的睡眠
給寶寶提供一個安靜舒適的環境,幫助寶寶能夠安靜的入睡,一般寶寶剛出生,探望的人比較多,同時很多親戚朋友都會抱一抱,這些都會影響寶寶的休息,容易引起寶寶煩躁,不利於寶寶恢復身體,最好是媽媽陪在寶寶身邊一起睡,可以增加寶寶的安全感,睡得更香,寶寶有一個充足的睡眠,有利於病情的恢復。