甲狀腺4a是癌症初期嗎 甲狀腺癌早期症狀表現

甲狀腺4a是癌症初期嗎

甲狀腺4a級並不能準確判斷是否為癌症或者癌症初期。

因為甲狀腺4a級，其實是將甲狀腺結節的超聲圖，按統一的報告結論體系TI-RADS表述分出來的一個級別，而僅僅是透過超聲檢查，只能夠大致的進行一個良惡性的判斷，表示甲狀腺結節惡性風險在3%~30%之間，並不能真確的判別是否為癌症。

甲狀腺4a怎麼判斷是否為癌症

如果經過甲狀腺結節的超聲檢查結果顯示為4a級，臨床建議首選短期（3個月）間隔隨訪；次選細針穿刺活檢；若活檢結果陰性，繼續短期隨訪。

而針刺活檢，即在B超定位下，用一根細針從甲狀腺結節中吸取一點甲狀腺組織，然後由病理科醫生在顯微鏡下觀察該組織。依據細胞觀察結果以及醫生的臨床經驗，判斷出是良性還是惡性的甲狀腺結節，惡性即可判別為癌症，這是目前最準確的檢查方式，準確率高達90%以上。

甲狀腺癌早期症狀表現

(1)發病特點：

發病高峰年齡為30～50歲，女性患者是男性患者的3倍，在外部射線所致的甲狀腺癌中，85%為乳頭狀癌，人與癌瘤並存的病程可長達數年至十數年，甚至發生肺轉移後，仍可帶瘤生存。

(2)臨床表現：

甲狀腺乳頭狀癌表現為逐漸腫大的頸部腫塊，腫塊為無痛性，可能是被患者或醫師無意中發現，故就診時間通常較晚，且易誤診為良性病變，可出現不同程度的聲音嘶啞，甲狀腺乳頭狀癌的患者沒有甲狀腺功能的改變，但部分患者可出現甲亢。

頸部體檢時，特徵性的表現是甲狀腺內非對稱性的腫物，質地較硬，邊緣多較模糊，腫物表面凹凸不平，則腫塊可隨吞嚥活動;若腫瘤侵犯了氣管或周圍組織，則腫塊較為固定。

(3)轉移特點：

甲狀腺乳頭狀癌發生淋巴結轉移時，多侷限於甲狀腺區域，以鎖骨上，少數病例可出現腋窩淋巴結轉移，部分病例可出現甲狀腺峽部上方的哨兵淋巴結腫大，可能有約50%的患者發生區域淋巴結轉移。

甲狀腺結節超聲影象結論分為哪幾類

甲狀腺結節彩超TI-RADS分級如下:

1類：正常的甲狀腺，無病灶，惡性風險為0。

2類：可確診的良性甲狀腺結節，惡性風險為0。臨床建議長期（12個月）間隔隨訪。

3類：良性可能較大的甲狀腺結節，惡性風險≤3。臨床建議中長期（6個月）間隔隨訪。

4A類：有一定惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在3%~30%之間。臨床建議首選短期（3個月）間隔隨訪；次選細針穿刺活檢；若活檢結果陰性，繼續短期隨訪。

4B類：有相當惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在30%~60%之間。臨床建議首選細針穿刺活檢；若活檢結果陰性，短期間隔重複穿刺，或考慮手術治療。

4C類：有極大惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在60%~95%之間。臨床建議首選外科手術治療；次選細針穿刺活檢後手術治療。

5類：可確診的惡性甲狀腺結節，惡性風險＞95。臨床建議立即外科手術治療。

甲狀腺結節需要手術嗎

1.惡性甲狀腺結節需要手術

如果透過B超定位下進行細針穿刺，確定甲狀腺結節為惡性，那麼為了避免其轉移、侵犯周圍器官，則是需要進行手術治療的。

2.良性甲狀腺結節分情況決定是否手術

（1）需要手術的情況

①結節影響美觀者，患者本人要求手術治療者。

②有氣管食管壓迫症狀者。

③伴有甲狀腺功能亢進者。

④胸骨後甲狀腺腫。

⑤囊性結節合併囊內出血或反覆穿刺抽液後復發等。

⑥超聲檢查提示為腺瘤。

⑦超聲檢查高度懷疑惡變者。

⑧FNA檢查確診或不能排除惡變者。

（2）不需要手術的情況

良性的甲狀腺結節，在結節較小，且沒有造成不適症狀的情況下，是可以不進行手術，但是建議定期複查，觀察結節是否有惡變。

甲狀腺4a要注意什麼

1.甲狀腺結節4a患者應少吃海鮮，並儘量避免進食含碘量豐富的食物，如海帶、蝦皮和紫菜等。

2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物：儘量以清淡為主。

3.禁食生甲狀腺腫的食物：如：捲心菜，白菜，油菜，核桃等。

4.禁飲菸酒、濃茶、咖啡。

5.避免勞累，要注意多休息。

6.保持心情的舒暢，避免情緒波動。