蒙德君昊
疑問：最近有患者到我們中心看眼病，經確診後是紅眼病，我照常為患者開了對症的眼藥水。在拿藥之前患者表示，他堅決不要含有防腐劑的眼藥水。我納悶了，據我所知，大部分眼藥水都含有一定量的防腐劑，患者的要求還真把我難住了。我該如何向患者解釋呢？
青 島 盧醫生
解答：人眼常年暴露於空氣中，極易受到外界細菌的侵害。汙染的空氣、公共泳池、江河裡，都存在著大量細菌，當人體抵抗力減弱時(如、)，細菌就會在眼內大量繁殖，並可明顯感覺到眼部紅腫(充血)、眼癢、怕光、怕風、易流眼淚、分泌物增多等情況(眼屎中含大量細菌)。這時，眼睛就可能患上了細菌性(紅眼病)。
結膜是覆蓋在眼瞼內面、眼球前部、眼白表面的一層透明薄膜。結膜炎就是發生在結膜的炎症或感染——當結膜受到各種刺激，就會出現水腫、眼紅，因而結膜炎又稱為“紅眼病”，可波及單眼或雙眼。這時，患者需要使用消炎眼藥水。
我們知道，防腐劑是防止微生物生長與繁殖的化學藥品，長期使用會對角膜上皮產生損害，有時還會導致。既然如此，為什麼眼藥水中還要加入防腐劑呢？這是因為眼藥水是單次包裝，需多次使用。開啟包裝後，細菌無處不在，有人甚至將眼藥水湊到眼睛上滴，造成對眼藥水的汙染。這樣做是很不科學的。有時為了在汙染後的短時間內消滅細菌、黴菌，廠家會在眼藥水中聯合應用2~3種防腐劑，防腐劑能確保眼藥水的穩定性。從這些方面看，新增防腐劑是有必要的。國家藥典中也明確規定：“眼藥水中可加入適宜濃度的防腐劑，但防腐劑不應降低藥效或產生區域性刺激性。”
同時需要注意的是，用於手術的眼藥水不能新增防腐劑，價格也昂貴。其次，有的消炎眼藥水中加入了修復角膜上皮的物質(如透明質酸鈉)，有助於修復損傷的角膜，潤滑眼睛，很好地解決了防腐劑的問題。比如上海信誼生產的信妥明眼藥水，加入了透明質酸鈉，使藥水在眼睛裡長時間停留，消炎作用好；同時滋潤眼睛，修復角膜損傷。
北京、上海兩地的調查顯示，廉價的老產品氯黴素、利福平、慶大黴素對細菌越來越不敏感，不能用於嚴重感染。目前，抗菌譜廣、治療眼部感染臨床效果較好的眼藥水分國產的和進口的，人們用藥時總覺得“進口藥比國產藥強”，其實這是誤解。僅就上海信誼醫藥生產的信妥明而言，其刺激性小，療效顯著，對治療、結膜炎、角膜潰瘍等疾病都有很好的療效。
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