超聲診斷
超聲對囊性病變的診斷很可靠。對鑑別良、惡性價值很小。但在判別結節大小,鑑別結節部位、引導定位穿刺上很有意義。
頸部X線檢查
結節上有細小或砂粒樣鈣化者,可能為乳頭狀癌的砂粒體。大而不規則的鈣化可見於退行性變的結節性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如在氣管像中見有浸潤或變形,則提示有惡性病變。
核素掃描
掃描對區分良惡性病變意義較小。大多數良性和惡性實質性結節相對於周圍正常腺體組織為低功能,因此,發現冷結節很少有特異性,而且周圍正常腺體組織重疊攝取核素可漏診小的結節。許多甲狀腺癌可攝取Tc,因此,熱結節中仍有一部分癌症病例。
其他核素檢查
正電子放射斷層(PET)可用於檢查結節性甲狀腺病變,鑑別良、惡性腫瘤,質子磁共振似乎可鑑別正常腺組織及癌組織。
細針穿刺細胞學檢查
對結節處理很有幫助,該方法的廣泛應用大大減少了不必要的甲狀腺手術,提高了術中惡性腫瘤的發現率,減少了甲狀腺結節的處理費用。細針穿刺細胞學檢查的準確率達70%~90%,與穿刺及細胞學診斷的經驗有關。
甲狀腺功能測定
功能自主的毒性結節多為甲狀腺功能亢進,亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可以是正常、亢進或減低。而其餘病變引起的甲狀腺結節疾病功能大多正常。
血清學檢查
甲狀腺功能異常不能排除甲狀腺癌但說明其可能較小,有甲亢或TSH降低,均提示自主性功能性甲狀腺腺瘤、結節或毒性多結節性甲狀腺腫。甲狀腺髓樣癌患者血清降鈣素水平升高,但在C細胞增殖早期需要用五肽促胃液素和鈣刺激。
甲狀腺結節檢查專案可根據具體情況選擇
上述的檢查專案,並不是每個甲狀腺結節的患者都需要進行的,而且不同的醫院、醫生可能會給出不同的檢查建議,具體的檢查專案需要根據病症程度以及臨床醫師的建議進行合理的選擇。
細針穿刺細胞學檢查
對結節處理很有幫助,該方法的廣泛應用大大減少了不必要的甲狀腺手術,提高了術中惡性腫瘤的發現率,減少了甲狀腺結節的處理費用。細針穿刺細胞學檢查的準確率達70%~90%,與穿刺及細胞學診斷的經驗有關。
甲狀腺功能測定
功能自主的毒性結節多為甲狀腺功能亢進,亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可以是正常、亢進或減低。而其餘病變引起的甲狀腺結節疾病功能大多正常。
血清學檢查
甲狀腺功能異常不能排除甲狀腺癌但說明其可能較小,有甲亢或TSH降低,均提示自主性功能性甲狀腺腺瘤、結節或毒性多結節性甲狀腺腫。甲狀腺髓樣癌患者血清降鈣素水平升高,但在C細胞增殖早期需要用五肽促胃液素和鈣刺激。
甲狀腺結節檢查專案可根據具體情況選擇
上述的檢查專案,並不是每個甲狀腺結節的患者都需要進行的,而且不同的醫院、醫生可能會給出不同的檢查建議,具體的檢查專案需要根據病症程度以及臨床醫師的建議進行合理的選擇。
甲狀腺結節如何治療
甲狀腺結節的治療方法隨病因及甲狀腺激素的含量不同而不同,主要包括包括:
1.隨訪觀察
不是所有的甲狀腺結節都需要治療。如果甲狀腺結節較小而且看起來不嚴重的話,可以隨訪觀察。但是需要密切隨訪,觀察結節是否長大或者需要治療。
2.藥物治療
醫生可以透過使用甲狀腺素藥物使甲狀腺結節縮小。如果你服用甲狀腺素藥物,需要定期監測你的甲狀腺素水平。
3.放射碘治療
放射碘有片劑及口服液兩種劑型。它的放射量極小,可以破壞大量的甲狀腺組織,僅用於產生大量甲狀腺激素的結節。孕期或者哺乳期婦女禁用。
4.手術切除甲狀腺結節
如果透過B超定位下進行細針穿刺,確定甲狀腺結節為惡性,那麼為了避免其轉移、侵犯周圍器官,則是需要進行手術治療的。
另外,如果經診斷為良性的甲狀腺結節,但是結節的大小超過3-4釐米,懷疑有惡性傾向,或者結節已經造成了氣管壓迫、呼吸困難、吞嚥不適等症狀,通常醫生也是建議透過手術治療。
甲狀腺結節注意事項
1.甲狀腺結節患者應少吃海鮮,並儘量避免進食含碘量豐富的食物,如海帶、蝦皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:儘量以清淡為主。
3.禁食生甲狀腺腫的食物:如:捲心菜,白菜,油菜,核桃等。
4.禁飲菸酒、濃茶、咖啡。
5.避免勞累,要注意多休息。
6.保持心情的舒暢,避免情緒波動。