英達郎
帕金森病患者的心理特點：帕金森病是一種緩慢進展的過程，疾病早期，患者有一定的勞動能力，生活能夠自理，震顫也不顯著，患者自己往往不太介意，心理上也沒有太大的顧慮。帕金森病早期症狀有哪些?
臨床表現
PD通常發病於40～70歲，60歲後發病率增高，30多歲前發病少見，在一組380例PD患者中僅4例;男性略多。起病隱襲，發展緩慢，主要表現靜止性震顫、肌張力增高和運動遲緩等，症狀出現孰先孰後因人而異。首發症狀震顫最多60%～70%，其次為步行障礙12%、肌強直10%和運動遲緩10%。症狀常自一側上肢開始，逐漸波及同側下肢、對側上肢及下肢，呈“N”字型進展65%～70%;25%～30%的病例可自一側下肢開始，兩側下肢同時開始極少見，不少病例疾病晚期症狀仍存在左右差異。
但不論如何治療，慢性進展性病程、數年後多數患者需要幫助是其固有的臨床特點。根據PD的典型表現及對多巴藥物的正性反應，一般可以做出明確的診斷。但是，對於某些亞臨床症狀或非常型病例在早期確難以認識，而早期確診、早期治療對後期生活質量有著重要影響，這也是目前臨床學界研究的重點。對於大部分患者和臨床醫師來說，很難肯定和判定PD的發病日期、首發症狀，以及確定動作緩慢、震顫症狀出現的時間。據國內李大年等的報告，推測PD的臨床前期症狀可能有3～5年之久，為此，可將PD症狀分為臨床前期症狀和臨床期症狀兩個階段。
1.臨床前期症狀 最早提出臨床前期症狀僅見於Fletcher1973等人的報告，但他們提出的這些症狀至今尚未得到人們的重視。這些症狀主要包括以下兩方面：
1感覺異常：事實上早在Parkinson《震顫麻痺》一書中就描述“部分PD病例在其運動症狀出現之前可出現風溼樣疼痛”，同年Charcot也對2例PD患者作了同樣的描述。直到20世紀70年代，Fletcher和Snider等人才對PD的臨床前期症狀及感覺障礙作了比較詳細的描述。到20世紀80年代，William等人結合電生理學對感覺障礙進行了分類，他報告的感覺症狀主要表現為患肢關節處無緣由的麻木、刺痛、蟻行感和燒灼感，以腕、踝處為主，開始多為間歇性或遊走性，後期表現為固定性。常規神經系統查體無明顯客觀感覺異常，電生理檢查可見部分病例的體感誘發電位SEP，特別是下肢的潛伏期和傳導時間延長。到20世紀90年代初，我們對150例患者作了回顧性調查，結果是全部患者不同程度的在PD臨床症狀出現前體驗過患肢感覺異常，而且這種異常可一直持續下去，但與運動障礙不成平行關係。電生理檢查主要是體感、皮質誘發電位有皮質延擱centre delay和傳導延遲及潛伏期延長。
2不寧肢與易疲憊：除主觀感覺異常外，約1/2患者在早期曾體驗過患肢難以描述的酸、脹、麻木或疼痛等不適感，而且這種不適感多在勞累後的休息時發生或明顯，經敲、捶打後可緩解，酷像不寧腿綜合徵的表現。另則，部分患者的患肢易出現疲勞感，特別是上肢的腕關節、肩關節，下肢的踝關節和膝關節，當勞累後這些部位可出現難以發現的輕微震顫。對這些症狀開始時服用一般鎮痛藥可有效，數月後則無作用。此時服用多巴藥物後可出現明顯療效。
2.臨床期症狀 首發症狀存在著明顯個體差異，有報告統計主觀感覺異常為85%、震顫為70.5%、肌僵直或動作緩慢為19.7%、失靈巧和或寫字障礙為12.6%、步態障礙為11.5%、肌痛痙攣和疼痛為8.2%、精神障礙如抑鬱和焦慮緊張等為4.4%、語言障礙為3.8%、全身乏力或肌無力為2.7%、流口水和麵具臉各為1.6%。
以上即是帕金森病早期症狀有哪些的相關症狀，隨著病情的進展，勞動能力逐漸喪失，生活自理能力顯著下降，患者逐漸變得精神、情緒低落，出現焦慮、抑鬱等情緒，終日憂心忡忡，唉聲嘆氣。所以，遇到病症要及時採取措施。
