一、預後
PD是慢性進展性疾病,目前無根治方法,多數患者發病數年仍能繼續工作,也可迅速發展致殘。疾病晚期可因嚴重肌強直和全身僵硬,終至臥床不起。死因常為肺炎、骨折等併發症。
二、認清帕金森病的五大誤區:
誤區之一:吸菸能防治帕金森
吸菸有害健康健康食品,婦孺皆知,但社會上曾流傳“吸菸可以防治帕金森病”之說。事實上,這種民間說法並非完全空穴來風,現在的研究表明菸草中的主要成分尼古丁以及4-苯吡啶和肼可以抑制導致帕金森病的某些神經毒素的毒性作用,促進其降解,提高腦內神經營養因子的水平,從而保護腦內多巴胺能神經元。但這決不意味著吸菸就對帕金森病有百利而無一害,因為同時的大量調查研究顯示,除了可以導致肺癌、肺氣腫等疾病的發病率增高外,吸菸對於已經確診的帕金森病患者並無明顯的保護作用,並且長期大量的吸菸可導致腦動脈硬化,反而會增加罹患帕金森病乃至老年性痴呆等其他嚴重疾病的機會;此外,在日常生活中,許多人都有飲綠茶和喝咖啡的習慣,調查顯示長期飲用綠茶和咖啡可以降低帕金森病的發病率。目前的研究發現綠茶中的主要成分茶多酚和咖啡的主要成分咖啡因可以增加腦內多巴胺的含量、抑制神經毒素的作用,從而對多巴胺能神經元具有保護作用,所以長期飲用的人不易患上帕金森病。因此,保持良好的生活方式對於帕金森病的預防是大有裨益的。
誤區之二:保健保健食品品當成“靈丹妙藥”
常常有患者會被一些醫療廣告所誘導,誤以為帕金森病用某些偏方可以根治而貿然相信服用,既耽誤了病情,又加重了經濟負擔,往往得不償失。目前很多人深信注射神經節苷脂對治療帕金森有效果,但事實是否如此?有些動物試驗表示,神經節苷脂可以協助旁支神經萌芽,從而幫助康復。於是出現了神經節苷脂對腦缺血有保護作用的說法。但人身上的臨床試驗結果其實並不支援這種想法。截至目前尚無正式的科學報告出來,它作為治療帕金森病的藥物也還沒有透過臨床驗證!直至今年,已經公開發表了的12個隨機對照試驗,參加人數達2265人。大部分試驗質素欠佳,影響可靠程度。缺點包括隨機分組方法含糊、沒有治療意向分析、統計數字交待不清楚等等。
除了腦梗塞之外,也有人用神經節苷脂來醫脊髓創傷和腦創傷。同樣地,這種治療法目前也缺乏科學證據支援。脊髓創傷方面,最初試驗表示可能有用,但當時是和皮質激素並用,因此療效難以確定。之後進行單獨使用神經節苷脂的試驗已完成一段時期,詳細結果卻遲遲未見正式發表。但據研究者所透露,在用藥六月後,試驗組和對照組似乎無分別。至於用來治療腦創傷,更至今仍無嚴格的科學試驗。
誤區之三:輕信“這刀那刀”能根治
帕金森病的治療通常不是一種方法所能解決的,大多數患者一般以藥物治療為主,配合康復治療和中醫藥治療;符合手術指徵的難治性帕金森病患者還需進行外科治療,但手術後仍然要服藥和輔以其他治療。
在我國的一些醫院,曾經引進各種裝置如“γ刀”、“細胞刀”等來治療帕金森病,經過一段時間的臨床效果觀察,發現這些治療手段的效果並不如想象的那麼理想,有的只能改善部分症狀,有的甚至會引起患者失明等嚴重的副作用。據專家介紹,目前歐美等發達國家已經基本放棄了這些治療方法。
據介紹,目前對帕金森病治療,公認的是以左旋多巴特別是複方左旋多巴為“金標準”的藥物治療,另外就是被譽為近年來帕金森病外科治療中的重大突破,目前已被醫學界公認為帕金森病的有效治療方案的“腦深部電極刺激術”即俗稱“腦起搏器”。而國外近年來研發出“經顱磁刺激”新型治療方法,則可以說是填補了帕金森疾病物理療法的空白。
誤區之四:誤當頸病腰病治
剛剛發病的帕金森病患者往往會感覺肢體無力,肢端發硬發僵不靈活,有時還會有酸困疼痛的感覺,病人往往以為是頸椎或腰椎出了問題,到骨科拍片、做CT檢查;醫生對疾病早期單側肢體出現症狀的患者也易誤診其為頸椎、腰椎疾病,甚至有些腿部起病的帕金森病患者還被誤做了椎間盤手術。其實兩種病的疼痛感覺是完全不一樣的,必要時請神經內、外科會診,儘量避免誤診。
誤區之五:寄望“腦移植手術”
目前有些醫院打出所謂的“腦移植手術”招牌,其實質只是用胚胎腦細胞懸液採用定向手術進行注射,透過區域性小毀損來減輕症狀,而一旦佔位效應解除,症狀又會重新出現。還有幹細胞腦移植術,也還在實驗階段,雖有細胞成活,也還不能取代原細胞發揮作用。2003年美國FDA批准一項實驗計劃,該方法是向腦內注射一種能產生多巴胺的轉基因病毒,是一種新思路,尚在臨床實驗中。由此可見,尋找一種能徹底根治帕金森病的方法還有待人類進一步探索。