天冷了，忌下猛藥降血壓

天冷了，忌下猛藥降血壓

與 李老太一樣，有些老年人認為血壓降得越低越好，這種認識不完全正確，血壓降到何種程度，應視具體情況而定。對老年高血壓患者來說，在能耐受的情況下，應逐 步降壓以至達標。65歲及以上的老年人收縮壓應控制在150毫米汞柱以下，如能耐受還可進一步降壓。伴有糖尿病、腎病蛋白尿等，可以將血壓降至 130/80毫米汞柱以下。腦卒中後的高血壓患者一般血壓目標為<140/90毫米汞柱。處於急性期的冠心病或腦卒中患者，應按照相關指南進行血壓 管理。

血壓降得過低，會導致腦子裡的終末端血管缺血；另外，血流變緩的情況下也容易生成血栓；再加上病人原本就有的血管狹窄、斑塊、血栓等問題，就很容易造成腦供血不足。低血壓、低灌注會造成腔隙性腦梗死等嚴重後果。

特別要強調的是，以下三類情況不能把血壓降得太低。

1.單純性收縮期高血壓患者血壓降得太低，會使舒張壓過低，以致供血不足而發生腦血管意外。

2.腦梗死患者血壓降得太低，容易再次發生腦中風。由於血壓有日高夜低的節律性，晚上血壓比白天低，血流減慢，再加上腦梗死患者腦動脈硬化，若血壓降得過低，第二天起床很容易導致腦中風復發。

3.發生過心肌梗死的患者，舒張壓不能降到低於70毫米汞柱以下，否則冠狀動脈供血不足，可能誘發再次心肌梗死。

對於老年人來說，高血壓主要有以下幾個特點：最明顯的特點就是以收縮壓增高為主；另一個特點是患者的血壓容易波動，季節、氣候、情緒變化及體力負荷均可使血壓增高，這些因素去除後血壓又恢復正常；再一個特點是多合併慢性疾病，如糖尿病、冠心病、腎病等。

根據老年高血壓的特點，重要的是保持血壓穩定，不宜過低也不宜過高，更忌血壓忽高忽低波動。

因此，在天氣轉冷血壓不易控制時，老年人切忌自行下“猛藥”，應在醫生指導下調整藥物劑量或品種。如基層醫院治療不理想，應去高血壓科、心內科找專科醫生進一步治療。同時，在家經常測量血壓，配合醫生治療，使血壓控制在較為理想的狀態。

老年人在重視血壓不能降得過低的同時，也要警惕血壓過高。因為長期血壓過高會產生併發症，如腦出血、腦血栓形成、心房纖顫、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等。這些併發症，會對患者健康和生命帶來極大威脅。