肩周炎和頸椎病的區別

症狀不同

頸椎病主要表現為：頸背痠痛、頸部活動受限，一般會有觸電樣的感覺，為反射性，同時伴有手指麻木，肢體發冷及受壓神經支配區面板感覺的異常，但無肩關節活動障礙，嚴重的會出現頭痛、頭昏腦漲、視物模糊有疊影感、噁心嘔吐、心慌、胸悶、全身乏力等一系列症狀。

肩周炎的主要症狀表現為：疼痛為鈍痛或刀割樣疼痛，且以夜間疼為主，伴隨肩關節的功能障礙，突出的是上舉、外展和旋轉動作不靈活。

疼痛性質及伴隨症狀不同

頸椎病的疼痛常為麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，無肩關節活動障礙；肩痛伴頸項疼痛不適和頸項僵硬及頸項活動障礙，上肢及手指麻木疼痛，有時發麻的手指有感覺障礙。肩周炎在活動肩關節時，可誘發鈍痛、痠痛，疼痛限於肩部，伴隨肩關節的功能障礙，突出的是上舉、外展和旋轉動作受限，無感覺障礙等神經症狀。

肌肉萎縮不同

頸椎病表現為肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎縮，但以手部內在肌肉萎縮多見；肩周炎在肩周圍的肌肉可有萎縮，如三角肌、肱二頭肌、岡上肌等。

肩痛特點不同

頸椎病以頸項肩背疼痛不適為主，上肢上舉抬高疼痛反而減輕，牽拉下垂時疼痛加重，疼痛為神經根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。肩周炎以侷限的肩痛為主，肩臂上舉、外展和旋轉運動時疼痛明顯加重；以肩關節的功能障礙為特徵，不能向患側側臥，多於夜間疼痛加重，無手指麻木的症狀。

壓痛點不同

頸椎病在肩部無壓痛點，肩背及頸項部有壓痛，如椎旁肌、項肌在枕骨附著處，斜方肌、岡上肌、岡下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圓肌等處可有壓痛點。肩周炎以肱二頭肌長、短頭附著在肩部的壓痛點和沿三角肌前後或三角肌肱骨段壓痛點最為常見，岡上肌腱透過的肩峰與肱骨大結節之間等處可有壓痛點，個別病例在斜方肌、岡下肌、小圓肌等處有壓痛點。

疼痛的部位不同

雖然肩周炎和頸椎病都會出現疼痛的症狀，但頸椎病的疼痛部位主要在頸背部；而肩周炎的疼痛部位在肩關節周圍。

產生的嚴重後果不同

頸椎病發展到嚴重程度時會出現頸以下身體癱瘓，脊髓受壓症狀不斷加重或突然加劇的症狀；而肩周炎發展到嚴重程度時主要是以患側手臂不能正常活動為主要特徵，不會導致全身癱瘓。

治療方法不同

肩周炎的治療主要以保守治療為主，烤電、針灸、打封閉針都有助於症狀的緩解；而頸椎病早期可以透過理療、牽引等方法達到很好的治療效果。如果是晚期頸椎病則需要透過手術治療，才能緩解病情。