治療原則
慢性腎炎的治療應以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床症狀及嚴重併發症為主要治療原則,而不以消除尿中蛋白、紅細胞為主要目標,一般採取綜合性防治措施,具體如下:
臥床休息
慢性腎炎患者表現為水腫,大量蛋白尿、血尿,高血壓或腎功能不全者部應臥床休息,通免劇烈活動,影響疾病的治療和康復。
控制高血壓
慢性腎炎患者由於腎小球腎進行性損傷,促使腎小球硬化,故對慢性腎炎患者應積極控制高血壓,防止腎功能惡化。
可在醫生指導下使用既有降壓作用、又能增加腎血流量的降壓藥物,對有腎功能減退的病人,降壓不宜過快、過低,因為血壓驟隨和血壓過低,均可減少腎血流量,加重腎損害。
利尿治療
對於有水腫的慢性腎炎患者,常常需要在醫生指導下應用利尿藥物以減輕症狀,如果水腫嚴重,血漿白蛋白明顯下降(小於1.5克/分升)者,可給予血漿、血漿白蛋白等以提高血漿膠體滲透壓,同時加用利尿劑,以加強利尿效果,具體治療方案請按照醫生指導進行。
飲食治療
1.蛋白質的供給:應根據腎功能損害程度來確定蛋白質的攝入量,如果病程長、腎功能損害不嚴重者,食物中的蛋白質可不必嚴格限制,但蛋白質的攝入每日每千克體重不超過1克。,優質蛋白質要達到50%以上,具體攝入量可諮詢專業醫生。
2.能量的供給:由於部分病人限制了蛋白質,其熱能的供給要以碳水化合物和脂肪作為主要來源,能量供給視勞動強度而定。休息者,成人每日可供給30~35千卡/千克體重,並要滿足病人活動的需要。
3.控制鈉鹽的攝入:嚴重水腫及高血壓時,鈉鹽的量要控制在2克/日以下,甚至給予無鹽飲食,一般以低鹽飲食為宜。