慢性腎炎可以懷孕嗎
慢性腎炎是否可以懷孕,取決婦女自身懷孕的意願和所要承擔的風險。
因為懷孕及分娩過程,有可能影響腎臟疾病;反過來,基礎腎臟病也可以影響懷孕,導致各種病理妊娠發生,甚至影響胎兒。沒有十分充足的臨床證據來回答這個問題。需要考慮血壓控制情況,尿蛋白控制情況,腎功能是否損害以及病理型別等各方面需要承擔的風險。
慢性腎炎懷孕的條件
一般來說,能夠懷孕的女性要具備以下條件,具體請諮詢相關專業醫生:
1.病情穩定
2.血壓正常
3.腎功能正常
4.沒有大量蛋白尿特別是腎病綜合徵範圍蛋白尿
5.腎臟病理型別較輕,腎活檢型別屬於微小病變、早期膜性腎病或輕度系膜增殖,沒有明顯的小管間質病變和血管病變。
慢性腎炎懷孕的風險
因為懷孕使身體的負擔加重,而腎臟的負擔明顯加重。腎血流量顯著增加,使腎小球處於一種高灌注、高濾過狀態,同時還有鈉水瀦留、高疑狀態等全身代謝狀態的變化。正常妊娠婦女,這些變化不會引起腎臟損害,但慢性腎炎病人,妊娠期的高凝狀態加重腎臟損害,可能導致腎功能不全,使病情惡化。
慢性腎炎不適合懷孕的型別
慢性腎炎患者如果是以下這幾種型別,懷孕的風險較高,一般不建議懷孕,具體請諮詢相關專業醫生:
1.腎功能正常,但有血壓升高,妊娠過程容易產生合併症
2.腎功能受損,血肌酐輕度上升時,病人預後差,致使慢性腎炎和腎功能部可能惡化
3.腎功能嚴重受損,血肌酐大於265.2微摩爾/升,血尿素氮大幹10.7毫摩爾/升,很難懷孕,即使懷上,正常妊娠和生產也不太可能。
小貼士
慢性腎炎患者如果懷孕了,需要加強監測,一旦出現腎功能急劇下降,血壓升高難以控制,大量蛋白尿不減少甚至增加等情況,必須當機立斷,權衡利弊,在醫生建議下選擇是否終止妊娠。