興趣下降或喪失
平時喜歡做的事,現在去做感覺不到樂趣,甚至根本就不想去做。更嚴重的情況是應付日常生活的活動,或者最基本的活動都喪失了興趣,都變成了負擔。
睡眠障礙
多數患者會表現為失眠,抑鬱症最典型的失眠是早醒。就是說入睡還可以,但是會比平時早醒1-2個小時,而且很難再次入睡。還會有一少部分人會出現睡眠過多的情況,每天無精打采的,總是處於昏睡當中。所以抑鬱症的睡眠問題會表現為這兩種極端的情況。
感覺疲倦,沒有活力
通常患者一天下來都覺得身體沒什麼力氣,或者做一點事就覺得非常疲勞,甚至一個大小夥子會說:我跑不了步了;我上不了課了,一節課就覺得很累。全天都感覺振作不起來,什麼動力都沒有。嚴重的病人會全天臥床,看到很多家務或者要做的事想去做,但就是覺得力不從心。
飲食
這裡也會表現為兩個極端,大多數患者即使吃飯,也會感覺沒有任何胃口;甚至有的患者就不想吃飯,或者勉強吃一點點。這樣就會造成一個連帶的症狀——體重下降(嚴重者甚至一個月可以輕20斤),從這裡我們可以看到抑鬱症真的是會影響到維持生命的最基本的活動。
另一個極端是暴飲暴食,這時會出現體重增加,這種情況出現的比較少。跟上面會出現睡眠過多的患者一樣,這部分少數人也是抑鬱症比較嚴重的。
自殺或傷害自己
患者會有不如死掉算了,或者想要傷害自己的念頭(例如自殘)。會有這些念頭是因為抑鬱症損傷了大腦的思維和判斷能力,病人失去了對自己和周圍事情做出正確判斷的能力。他們會認為過去所有的都毫無意義,未來也毫無希望,那麼死就是最好的解脫方式。
軀體症狀
尤其是更年期抑鬱症患者會表現出很多的軀體症狀,例如:頭疼、頭暈、心慌、出汗、怕冷怕熱、皮膚髮麻、尿頻尿急、腹脹、便秘、性慾減退等等。各種各樣的軀體症狀都有可能在病人身上出現。而且這中間很多患者並沒有去精神科醫院看病,反而是會到綜合醫院去看軀體感覺不適的相應科室。綜合醫院的醫生經常和我們講,說抑鬱症的病人幾乎遍及所有科室。最後查遍了所有科室都沒有問題,最終才到精神科。
焦慮
主要會表現為坐立不安,總是擔心有不好的事情發生。焦慮和抑鬱在抑鬱症病人身上通常是共體的,也就是說大多數抑鬱症病人不僅有抑鬱的表現,同時也有焦慮的表現。