先天性甲亢
孕婦體內含有長效的促甲狀腺素,這種物質有可能透過胎盤進入胎兒體內導致胎兒先天性的甲亢。
建議:如果在懷孕前已經確診了甲亢,最好先進行甲亢治療,等待痊癒後,多一段時間再妊娠。
影響胎兒智力發育
患有甲亢的孕婦需要長期給予藥物治療,但不斷的藥物治療可能抑制胎兒甲狀腺功能,引起先天性的甲狀腺功能減退,使胎兒的中樞神經系統發育遲緩,導致寶寶智力低下。
建議:甲亢穩定後已經懷孕,建議使用透過胎盤少的藥物。
導致胎兒死亡
對於患有甲亢的孕婦,再使用碘診斷或治療時都可能造成胎兒急性甲狀腺腫大,這樣就有可能壓迫器官引起窒息,導致胎兒死亡。
另外,患有甲亢的孕婦在服用抗甲狀腺藥物時,也可能導致胎兒流產、發育不良、死亡等現象。
建議:甲亢的孕婦容易發生早產、流產的現象,注意積極檢查、觀察和治療,做好保胎措施。
導致新生兒畸形
孕婦患有甲亢時由於甲狀腺激素的影響、藥物的服用、營養跟不上等因素,都可能導致胎兒發育異常,出現胎兒發育畸形的現象。
建議:注意營養的補充、藥物的合理使用,同時注意早期補鈣,低鹽飲食,產檢注意體重變化、水腫、尿蛋白和血壓升高。防止妊娠高血壓的出現。
妊娠晚期37~38周應入院觀察,每週行胎心監護,注意胎兒窘迫,孕婦作心電圖,瞭解是否有心臟損害,必要時作超聲心動圖。
甲亢孕婦生產的注意事項
1.B超觀察胎兒甲狀腺大小、是否有甲狀腺腫大。如有異常,可能造成難產,考慮剖宮產。分娩方式選擇,除產科因素外,一般可以陰道分娩,多數順利。
2.甲亢孕婦一般宮縮較強,胎兒偏小,產程相對較短。有報道新生兒窒息率高。產程中應補充能量,鼓勵進食,適當輸液,全程吸氧及胎心監護,q2~4h測血壓、脈搏、體溫1次,注意產程中的心理護理。
3.如產婦心功能不全,產程進展不順利,有胎位不正、胎頭仰伸、胎頭不能入盆等情況,可放寬剖宮產指徵。產後予抗生素預防感染。
4.新生兒出生時兒科醫師應在場,做好新生兒復甦準備,留臍帶血檢查甲功。