判斷是否屬於一過性甲亢
懷孕時由於體內激素升高,甲狀腺素也會隨著分泌增多,所以部分孕婦有一過性甲亢的現象,因此懷孕時檢查出甲亢首先要判斷是否屬於真正的甲亢還是一過性甲亢。
怎樣判斷一過性甲亢和真正的甲亢
1.一般來說一過性甲亢即妊娠期甲亢綜合徵病情輕重與hCG密切相關,可以隨hCG的下降而緩解;
2.一過性甲亢的患者沒有自身免疫性甲狀腺病史,檢查促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)等常常陰性;
3.甲狀腺沒有重大、甲狀腺功能暫時改變,隨著妊娠時間延長而自信緩解。
對於正常孕婦來說,孕期甲狀腺素比普通人要高,所以要把甲亢控制在正常範圍內較高的數值,並且每個月檢查甲功能,以便對藥進行相應的調整。
選擇是否繼續妊娠
如果懷孕時甲亢真嚴重,對於孕婦來說是非常危險,並且對於胎兒的發育也是不利的,所以發現懷孕時患有甲亢,首先要明確甲亢的嚴重程度,如果甲亢程度輕微可以在醫生的建議繼續妊娠懷孕;如果甲亢較重,建議選擇人工流產後進行甲亢治療,恢復後再考慮懷孕。
確定藥物的選擇
對於已經確定懷孕的甲亢患者,如果甲亢症狀輕微,可以考慮繼續服藥妊娠,因此必須在醫生的指導下選擇合適的藥物,藥物的選用原則是對胎兒的影響小,同時能夠有效控制或治療甲亢。
定期檢查
懷孕是甲亢在服用藥物的同時要定期檢查血液中甲狀腺素的寒涼,以便合理使用藥物保證甲狀腺激素的平衡。
防止感染
感染是引起或加重甲亢的因素之一,對於懷孕時已經檢查出甲亢的患者一定要注意避免感染,否則會增加藥物的使用量,或者加重甲亢的症狀。
防止甲亢危險的發生
孕婦在分娩前後體內的激素會發生明顯的變化,在一定的程度上會加重甲亢的程度,甚至出現甲亢危象,因此孕婦在分娩的前後一定要嚴格的觀察和治療,避免出現甲亢危象,危及孕婦生命。
控制碘鹽攝入
懷孕時期檢查出甲亢的孕婦一定要控制碘的攝入,少吃碘鹽以及富含碘的食物,例如:海帶、紫菜、鮮帶魚、蚶幹、蛤幹、乾貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等。