北風翰海
復發轉移的早期表現有哪些?
很多的乳腺癌患者都有乳腺癌復發的早期症狀，而早期發現這些復發轉移灶並及時治療，有望延長生存期。因此，預防和早診顯得尤為重要。
區域性復發和區域復發
首先要明確臨床上乳腺癌復發的定義。區域性復發是指保乳術後同側乳腺內或乳房切除術後同側胸壁再次出現腫瘤；區域復發指患者腋窩、鎖骨上/下及內乳淋巴結區域出現腫瘤。
常見覆發部位
簡單的說乳腺癌一般在三個部位復發：腫瘤原處、周邊和相關淋巴結引流區域。例如在原來乳房復發，或在原乳房部位的表皮或皮下組織，出現腫塊，疼痛等，都有可能是乳腺癌復發的徵兆。
最常見的轉移部位
而乳腺癌轉移主要發生在血液迴圈比較豐富的組織器官，最常見的轉移部位依次為肺、骨骼、肝臟、軟組織、大腦等，這些在乳腺癌復發的早期症狀都有體現。復發轉移的時間以手術後2年內最為常見，隨著術後時間的延長，復發轉移的機率也逐漸減少，但也不乏手術後十幾年甚至二十幾年後復發轉移的病例，所以，乳腺癌患者治療後應終生隨訪。
多數肺轉移患者缺乏典型症狀，只有1/3的患者有咳嗽、咳血痰、胸痛、氣短等乳腺癌復發的早期症狀。胸部X線檢查是最簡單易行的方法，對乳腺癌病人，推薦每半年至一年檢查一次。骨轉移多位於脊椎骨、骨盆和股骨,復發主要的早期症狀為逐漸加重的侷限性疼痛，區域性可有壓痛但常摸不到腫塊。有些可以表現神經壓迫症狀或發生病理性骨折。全身核素骨顯像檢查可在X線發現骨破壞之前3個月至半年早期診斷骨轉移病灶，為早期治療、減輕痛苦爭取時間。另外腦轉移可表現為頭痛、噁心、嘔吐、視力模糊等症狀;胸膜腔轉移可以出現胸痛、氣短、胸水等症狀。
乳腺癌復發轉移的診治策略
乳腺癌復發轉移的診治關鍵是在於以下幾點：
1積極預防
患者術後除了在外科醫生的囑託下積極進行功能鍛鍊，若術後存在高復發、高轉移的風險時，因積極採取治療手段可以有效降低復發轉移風險，如術後輔助放療、化療、內分泌治療或分子靶向治療。生活方面，患者應養成良好生活習慣，要做到不吸菸、不飲酒，儘量避免接觸放射性和電磁輻射。適當參加體育鍛煉，保持樂觀的情緒和良好的心態，養成科學的飲食習慣，少吃高脂肪、熏製和燒烤食品，多吃新鮮蔬菜水果等。
2定期複查
乳腺癌患者在術後（或結束輔助放療、化療後）第1-2年每3個月1次，第3-4年每4個月1次，第5年開始每年1-2次。複查內容包括觸診體檢、上腹部B超、血常規、血生化及胸部CT。若患者在口服三苯氧胺治療還應行每年1-2次的婦科檢查；若患者處於芳香化酶抑制劑治療中還應檢查骨密度。另外，患者還可進行自我檢查，經常觸控患側乳腺（或胸壁）、對側乳房、雙側腋窩及鎖骨上窩等部位，若發現有可疑的腫塊，則應立即到醫院檢查。
3早診斷，早治療
若患者出現復發或轉移的徵象，應積極到醫院就診，接受正規治療。總之，目前科技的進步已經大大推進了早期發現乳腺癌復發、轉移灶和新癌灶的能力，而且這些病灶早一天發現，往往就意味著多一分治療主動，給患者多一點生存機會，多一點生活質量的保障。患者應該知道即使已經發生了乳腺癌復發轉移，請不要慌張，要保持良好的心態，乳腺癌並不可怕，乳腺癌復發轉移也一樣，是有方法治療的，應積極到正規醫院接受治療。
