腎衰竭是什麼病 慢性腎衰竭的臨床表現

腎衰竭是什麼病

慢性腎衰竭是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降，以及導致的代謝紊亂和臨床症狀組成的綜合徵。主要分為腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期以及尿毒症期，如果患者一旦進入尿毒症期，那麼必須進行血液透析，維持水電解質酸鹼平衡，如家庭條件允許可進行腎臟移植，保持患者的一個身體機能。

慢性腎衰竭的臨床表現

慢性腎功能衰竭的患者可以表現為乏力，主要是由於貧血導致的，在慢性腎衰竭三期以上的病人一般都合併有貧血，會導致患者乏力、心慌、面色蒼白。同時患者可以有噁心嘔吐的情況，主要是由於毒素的升高引起來的。 另外患者還可以表現為水腫、 喘憋，這是因為慢性腎功能衰竭的患者一般都存在有尿量減少的情況，出入量明顯大於出量，時間長了以後患者的迴圈血容量增加導致心衰。

慢性腎衰竭引起貧血的主要原因

慢性腎功能衰竭患者的貧血發生率增高始於CKD的三期，貧血患病率隨著GFR的下降而逐漸增加，到CKD五期，貧血普遍存在。貧血原因有以下幾個方面：

第一，是促紅細胞生成素相對缺乏，這是腎性貧血最主要的原因，這時促紅細胞生成素，雖然在正常範圍，但是受損的腎臟對貧血時的缺氧刺激，不能產生足夠的反應，導致一批EPO的相對缺乏。

第二是紅細胞壽命縮短，尿毒症毒素可能透過損傷紅細胞膜上的三磷酸腺苷酶，使紅細胞膜脆性增加，紅細胞壽命變短。

第三是尿毒症毒素及紅細胞抑制因子，影響骨髓造血。

第四鐵缺乏，主要與患者攝入不足，胃腸道出血，以及血液透析丟失相關。第五，是慢性失血，血液透析和管路凝血和殘血，胃腸道出血都導致患者的慢性失血。第六，繼發性甲狀旁腺機能亢進，甲狀旁腺機能亢進會抑制骨髓紅系造血。其他還包括急慢性的炎症，營養不良，溶血，EPO抗體產生，導致了慢性腎功能衰竭貧血的發生。

慢性腎衰竭貧血治療

慢性腎功能衰竭患者一般在CKD的三期以上合併有貧血，當合並有貧血,血色素低於100克每升的情況下,就要開始糾正貧血的治療。 這時候我們就要查相關的化驗,看看葉酸、維生素B12、鐵蛋白、血清鐵含量有沒有異常，針對性給予相應的治療。 一般可以給與鐵劑、促紅細胞生成素、葉酸、維生素B12輔助治療糾正貧血。