髖關節後脫位多由間接暴力引起。當患髖因外力強度外展時,大粗隆頂端與髖臼上緣相接觸,患肢再稍外旋,迫使股骨頭由關節囊前下方薄弱區脫出,髖關節囊前下方撕裂,髂股韌帶一般保持完整,股骨頭可向前下移位,停留在閉孔內或向上向前移位,停留於恥骨上支平面,偶爾能引起股動、靜脈迴圈障礙或傷及股神經。
當暴力直接作用於股骨大粗隆外側,或髖關節輕度外展時,暴力沿股骨縱軸向上傳導,股骨頭撞擊髖臼底部,可引起股骨頭穿破髖臼底連同骨折片部分進入盆腔內,而形成中央型髖關節脫位。常引起盆腔內臟器損傷。下面為您詳述髖關節脫位的病因有哪些:
暴力: 後脫位是由於髖關節在屈曲,內收,受到來自股骨長軸方向的暴力,可使韌帶撕裂,股骨頭向後突破關節囊而造成後脫位。
嚴重車禍: 如髖關節處於外展位,股骨大粗隆與髖臼上緣相頂撞,以此為支點繼續外展,暴力沿股骨頭長軸衝擊,可發生前脫位,股骨頭可停留在閉孔或恥骨嵴處,如在下蹲位,兩腿外展,窯洞倒塌時,也可發生前脫位。
髖臼骨折: 若髖關節在屈曲和輕度內收位,同樣外力可使髖臼頂部後緣骨折,股骨頭向後脫位,如髖關節在中位或輕度外展位,暴力可引起髖臼骨折,股骨頭沿骨折處向盆腔方向移位,叫作中心脫位,很少見。
髖關節後脫化的主要病理變化是關節囊後下部的撕裂,前側的髂股韌帶多保持完整,患肢呈屈曲、內收及內旋畸型;如髂股韌帶同時斷裂,則患肢短縮、外旋,除關節囊撕裂外,有時合併臼緣或股骨頭的骨折,若僅有軟骨片脫落,x線檢查不能顯像。在多數病例中,股骨頭停留在坐骨切跡以前的髂骨翼上,少數病例停留在坐骨部位。
脫位分為前、後脫位和中心脫位三種類型,以後脫位最常見。後脫位是由於髖關節在屈曲、內收,受到來自股骨長軸方向的暴力,可使韌帶撕裂,股骨頭向後突破關節囊而造成後脫位。若髖關節在屈曲和輕度內收位,同樣外力可使髖臼頂部後緣骨折,股骨頭向後脫位。如髖關節在中位或輕度外展位,暴力可引起髖臼骨折,股骨頭沿骨折處向盆腔方向移位,叫作中心脫位,很少見。如髖關節處於外展位,股骨大粗隆與髖臼上緣相頂撞,以此為支點繼續外展,暴力沿股骨頭長軸衝擊,可發生前脫位。股骨頭可停留在閉孔或恥骨嵴處。如在下蹲位,兩腿外展,窯洞倒塌時,也可發生前脫位。