震雷戊午
區域性刺激
三叉神經所支配的區域性組織器官發生了炎症性病症，如副鼻竇炎、牙齦炎，或外傷病灶等，形成長期慢性刺激，可使神經發炎、纖維化，進一步導致分佈在三叉神經根上的滋養血管發生功能性障礙、痙攣，最終引起三叉神經痛。
區域性壓迫
三叉神經系統感覺根的某一處，受到各種原因的壓迫或者牽拉可出現三叉神經痛。如顱底動脈和小腦上動脈對三叉神經的壓迫以及卵圓孔狹窄、骨質增生及鼓膜炎症增生引起的骨孔狹窄等均可對三叉神經造成壓迫引起疼痛。
牙合系統紊亂
牙合系統紊亂可以導致三叉神經痛。如牙尖早接觸、嚴重鎖合等，這些牙合關係的紊亂，可使關節周圍肌群痙攣，肌功能發生障礙，此種情況可形成一種小量的異常衝動，並不斷的向中樞傳遞，引起中樞失去動態平衡，而發生功能紊亂。
缺血
三叉神經痛與腦缺血有關，三叉神經系統缺血，可使改區域性營養不良，從而降低了神經活力和區域性的抵抗力，再在其他的誘因作用下，三叉神經可出現疼痛。
中樞神經系統疾病
中樞神經系統中樞部的腦核心團、丘腦及大腦機能障礙併發生器質性病變時，可導致三叉神經痛。此外，皰疹病毒可沿著三叉神經系統任何通路侵入顱內，並潛伏在三叉神經節與脊神經節內，但侵襲支配三叉神經的大腦皮層時，可引起三叉神經疼痛發作。
變態反應
有人認為原發性三叉神經痛是因為神經生理和化學機能紊亂所致。這種變態反應的原因目前尚不情況，肯能是是因為過敏體質的患者，因為過敏反應引起該部位組織水腫，壓迫和刺激三叉神經而引起疼痛發作。
繼發性三叉神經痛原因
繼發性三叉神經痛是三叉神經所屬的部位或者臨近部位存在各種病灶而引起的，最常見的原因有各種腫瘤、血管畸形、蛛網膜粘連和顱骨畸形等。
