耘博殿下
母乳性黃疸：正常現象
如果寶寶患有的是母乳性黃疸，那麼黃疸開始時間為生後4—7天，會持續2個月左右，以非結合膽紅素升高為主，無臨床症狀。這時寶寶20天了還沒消是正常的。
生理性黃疸：根據情況而定
1.正常現象
如果寶寶是早產兒，並且排除了其他病理性黃疸的可能性，確定是生理性黃疸，那麼新生兒黃疸持續了二十天也是正常的。
2.感染病毒或細菌
如果寶寶是足月兒，那麼通常在出生後的2—3天開始出現黃疸，4—5天后最明顯，7—14天會自然消退，而20天還沒消的情況可能是因為寶寶被病毒或細菌感染使得肝細胞功能受損，使得肝臟無法很好的將間接膽紅素轉化為直接膽紅素排出體外。
病理性黃疸：及時治療
針對病理性黃疸，通常寶寶黃疸出現得早，生後24小時內即出黃疸。黃疸持久，出生2—3周後黃疸仍持續不退甚至加深，或減輕後又加深。這時我們需要到醫院及時治療才行。
寶寶出生20天了黃疸還沒消怎麼辦
1.相關病因對症治療
如果是疾病等原因導致的新生兒病理性黃疸，那麼找出具體疾病病因，有針對性的治療疾病去除病因，病因消除後黃疸自然就會消褪。
2.藥物治療
有需要的情況下可以在醫生的指導下使用一些相應的退黃藥物進行病理性黃疸的治療，以達到消除黃疸的目的。
3.中醫治療
還可以選擇中醫進行治療，具體可以清熱解毒，利溼退黃為要，在中醫醫生的指導下選擇中藥等進行新生兒黃疸的治療。
4.光療
各種原因引起的間接膽紅素升高都可以使用光療，可到有相關器械的正規醫院進行光療。在治療新生兒黃疸的時候可能會出現發熱、腹瀉等副作用，停光療後可自行恢復。
5.換血治療
換血治療可以換出血液中的膽紅素、抗體、致敏紅細胞，一般用於光療失敗、溶血癥或早期膽紅素腦病等的新生兒黃疸患兒。
6.增加餵奶次數
若血清總膽紅素＜257μmol/L（15 mg/dl），可以適當增加餵奶次數（每24小時8～12次），促進寶寶排便、減少膽紅素的吸收，以達到減輕新生兒黃疸的目的。
7.暫停餵奶
當血清總膽紅素＞257μmol/L（15 mg/dl），可暫停母乳餵養3天，改人工餵養，需要時加以光療，以緩解新生兒黃疸的症狀。
寶寶黃疸一般多少天消退算正常
寶寶黃疸一般不超過2周消退算正常。
以寶寶生理性黃疸來說，新生兒在出生後2—3天開始出現黃疸，4—5天后最明顯，7—14天會自然消退，不過早產兒黃疸也可持續到14天消失也算正常。
