黃土清俊
診斷大動脈炎，是臨床上一個相對較為麻煩的事情。因為大動脈炎的診斷過程，其實是一個很多因素摻雜的過程，很容易造成誤診。要想將大動脈炎治好，就必須將診斷這個方面的工作做好。那麼，我們應該怎麼樣進行大動脈炎的診斷呢？
1單側或雙側肢體出現缺血癥狀，表現為動脈搏動減弱或消失，血壓降低或測不出無脈徵。
2腦動脈缺血癥狀，表現為單側或雙側頸動脈搏動減弱或消失，以及頸部血管雜音。
3近期出現的高血壓或頑固性高血壓，伴有上腹部二級以上高調血管雜音。
4不明原因低熱，聞及背部脊柱兩側、或胸骨旁、臍旁等部位或腎區的血管雜音，脈搏有異常改變者。
5無脈及有眼底病變者。
2. 診斷標準 ：
①發病年齡≤40歲：40歲前出現症狀或體徵。
②肢體間歇性運動障礙：活動時一個或多個肢體出現逐漸加重的乏力和肌肉不適，尤以上肢明顯。
③肱動脈搏動減弱：一側或雙側肱動脈搏動減弱。
④血壓差10mmHg：雙側上肢收縮壓差10mmHg。
⑤鎖骨下動脈或主動脈雜音：一側或雙側鎖骨下動脈或腹主動脈聞及雜音。
⑥血管造影異常：主動脈一級分支或上下肢近端的大動脈狹窄或閉塞，病變常為局灶或節段性，且不是由動脈硬化、纖維肌發育不良或類似原因引起。
符合上述6項中的3項者可診斷本病。此標準診斷的敏感性和特異性分別是90.5%和97.8%。
以上這些就是我們在診斷大動脈炎的時候，應該注意的一些問題了。很多時候，治療之前最重要的工作就是診斷，沒有良好準確的診斷，如何進行好的治療。希望大家都能夠認識到這一點，爭取早日康復。
