冬季大動脈炎很容易發病,此季節天氣寒冷乾燥, 一些導致上呼吸道感染的病原微生物活躍,很多人機體免疫力低下,呼吸道粘膜抗病能力降低,病原微生物容易侵入,造成上呼吸道感染,一些慢性病患者還容易誘發其他疾病。患有心腦血管病的人在這個季節尤其要注意預防大動脈炎疾病。因為氣溫下降,人的外周血管收縮,迴圈系統的負擔加重,容易發病。
1.大動脈炎的致殘分析
1本病為全層動脈炎,終致動脈狹窄和閉塞,引起相應組織器官的缺血及功能障礙,可表現為偏癱、心肌梗死、肌萎縮等。心、腦、腎功能衰竭為主要死亡原因。
2閉塞血管的後部因動脈壁脆弱,不耐內壓增加而擴張形成動脈瘤,若血壓控制不佳,便易破裂大出血,嚴重危及患者的生命。
2.大動脈炎的三級預防
1一級預防: ①防止可能的誘因,居室不宜過冷和潮溼,溫度要適宜。 ②預防感染,加強鍛鍊身體,增強體質,提高自身免疫功能,生活規律。 ③加強營養,不可貪冷飲和過食肥甘厚味之品,忌食辛辣食物和忌菸酒。
2二級預防: ①早期診斷較難,凡是年輕人尤其是女性,有下列一種情況,應考慮本病:全身發熱,關節或肌痛,單側或雙側肢體出現缺血癥狀,頭部缺血癥狀,頑固性高血壓症狀,血管雜音等,應及早就醫明確診斷。 ②綜合治療,減少併發症,改善預後。 a.內科治療:包括控制感染,糖皮質激素應用,改善微迴圈,抗凝,降壓藥及中醫辨證治療。 b.外科治療:有經皮腔內血管成形術、動脈轉流術、瓣膜修復術及單側腎臟切除術等。
3三級預防:目前大動脈炎的治療尚無特效藥物。中醫藥具有調節免疫、清熱解毒、活血化瘀的功效。此外,仍需加強全身營養、身體鍛鍊、生活規律、勞逸結合、心情舒暢等。
此外,本病多發於青年女性,要引起注意。因為青年女性正處於分泌各類激素的高峰期,有實驗證明,該病病人月經週期中雌激素分泌的雙峰模式消失,卵泡期雌激素總量明顯高於正常女性,而雌激素能明顯降低動脈壁糖原分解的活動力,使動脈壁受損。這可能與雌激素引起動脈平滑肌萎縮有關,導致血管炎症反應,使受累血管出現內膜的成纖維組織增厚,中膜增厚或變薄,纖維變性,纖維組織和彈性纖維斷裂、重疊或消失。也有認為雌激素引起動脈中膜某些酶活性的降低,是動脈壁炎症性改變的機制。