大動脈炎的治療方法,一直都是我們在努力尋找的。這些年,由於大動脈炎在臨床上的症型比較複雜,我們在治療的時候,就必須要使用那些平時不太注意的方法。那麼,治療大動脈炎,有哪些好的方法呢?
糖皮質激素
激素對本病活動仍是主要的治療藥物,及時用藥可有效改善症狀,緩解病情。一般口服潑尼松每日1mg/kg,維持3~4周後逐漸減量,每10~15天減總量的5%~10%,通常以血沉和C反應蛋白下降趨於正常為減量的指標,劑量減至每日5~10mg時,應長期維持一段時間。危重者可大劑量甲基強的松龍靜脈衝擊治療。但要注意激素引起的庫欣綜合徵、易感染、繼發高血壓、糖尿病、精神症狀和胃腸道出血等不良反應,長期使用要防止骨質疏鬆。
免疫抑制劑
免疫抑制劑與糖皮質激素合用能增強療效。常用的免疫抑制劑為環磷醯胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。環磷醯胺可隔日靜脈用200mg,或每日口服2mg/kg,或衝擊治療,每3~4周0.5~1.0g/m2體表面積。甲氨蝶呤每週5~25mg,靜脈注射、肌注或口服。硫唑嘌呤每日口服2mg/kg。新一代的免疫抑制劑,如環孢素A、黴酚酸酯、來氟米特等療效有待證實。在免疫抑制劑使用過程中應注意查血、尿常規和肝腎功能,以監測不良反應的發生。
生物製劑
受體-抗體融合蛋白用法為25mg,皮下注射,每週2次。a單克隆抗體用法為靜脈滴注,3mg/kg~5mg/kg,第一次使用2周後應用第二次,6周後應用第三次,然後每4~8週一次。TNF-a近年來有報道使用抗腫瘤壞死因子拮抗劑可使多發性大動脈炎患者症狀改善、炎症指標好轉。抗TNF-
擴血管、抗凝,改善血迴圈
使用擴血管、抗凝藥物治療,能部分改善因血管狹窄較明顯所致的一些臨床症狀,如阿司匹林75~100mg,每日1次;雙嘧達莫潘生丁50mg,每日3次等。對高血壓患者應積極控制血壓。
以上這些治療大動脈炎的方法,能夠使我們在治療的過程中,花費更少的功夫。很多時候,治療方法的好壞和是否得當,直接決定了我們的治療效果,因此希望大家都能夠十分重視這一點。希望這些能夠幫助到大家。