飲食及營養維持
在腹瀉急性期,需禁食8-24小時,然後開始餵奶,但最好能餵母乳。如得不到母乳時,可用1:1或1:2(奶:水)的牛奶從少量開始,逐漸增加濃度及奶量。對腹瀉較重,消化道耐受力低者切不可操之過急,增加奶濃度及奶量不可過快。
補充液體
新生兒腹瀉要注意及時補充液體,防止因大便中的水分丟失過多而發生脫水。可隨時喂水,最好喂服口服補液鹽。口服補液鹽內含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分,可補充因腹瀉、嘔吐所丟失的電解質及體液,調節人體水、電解質和酸鹼平衡。
服用方法是:將一小袋從藥房購來的口服補液鹽,按指示用液體衝調至要求的濃度,在一天內分多次服用,服用量的多少以“丟失多少,補充多少”為原則。
糾正水、電解質代謝紊亂
透過靜脈輸液或口服補充糖、鹽液,以糾正紊亂,補充丟失量,供給生理需要,並保證液體入量及熱量。病情較重的患兒,可輸全血或血漿,必要時還應給氨基酸脂肪乳劑等,以免發生嚴重的營養不良。
注意生理性腹瀉不需治療
不同餵養方式的大便性狀也存在明顯區別,當寶寶出現大便次數多及稀便等“腹瀉”表現時,可能還無法斷定寶寶得了“腹瀉”。如母乳餵養的新生兒,每天大便可以多達7~8次,甚至10~12次,大便通常較稀薄,如果寶寶精神好,吃奶好,體重增長正常,就不必擔心。當然,對於人工餵養的寶寶,如每天大便5次以上,或大便中出現像鼻涕狀的黏液,或含大量的水分,應及時找專家檢查治療。
症狀:母乳餵養的新生兒,每天大便次數較多、較稀、色黃。寶寶精神好,吃奶正常,體重增長正常。
對策:合理餵養,加強護理,注意寶寶的精神、胃口、體重變化,一般無須特別處理。
餵養不當引起腹瀉的對策
給新生兒餵食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早新增米糊等澱粉類食物,都容易導致新生兒積食,從而引起寶寶腹瀉。
症狀:腹瀉,大便含泡沫,帶有酸味或腐爛,有時混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。
對策:糾正不科學的餵養方法。若症狀不能改善,應到醫院接受治療。
奶粉過敏所致腹瀉的對策
100名寶寶中有2~7名會對奶粉蛋白質過敏,這種症狀多出現於2~3個月的寶寶。有遺傳性過敏體質的新生兒更容易產生對奶粉蛋白質的過敏症狀。
症狀:使用牛奶或奶粉餵養後有難治性、非感染性腹瀉超過2周,大便可混有黏液和血絲,伴隨面板溼疹、蕁麻疹、氣喘等症狀。
對策:根據醫生的處方給新生兒餵食特殊的奶粉。
細菌感染腹瀉應控制感染
因病毒或細菌感染而造成的腹瀉,要格外引起重視。發病時伴有嘔吐、發熱,若不及時處理可出現脫水症狀。
症狀:大便呈黃稀水樣或蛋花湯樣,量多,無膿血,應考慮輪狀病毒感染。若大便含黏液膿血,應考慮細菌性腸炎。常合併嘔吐、發熱。
對策:不要猶豫,立即找專家接受治療,及時控制感染,根據不同的致病菌選擇相對應的抗生素。