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感染性休克的治療方法

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在人們的觀念中,疾病的治療是一件十分重要的階段,人們比較看重的就是治療這一環節。針對於感染性休克的治療主要就是有針對病因的治療和抗休克治療,針對這種疾病的治療,

在人們的觀念中,疾病的治療是一件十分重要的階段,人們比較看重的就是治療這一環節。針對於感染性休克的治療主要就是有針對病因的治療和抗休克治療,針對這種疾病的治療,大家究竟有哪些瞭解呢,下面我們一起來看一下吧。

1.病因治療

在病原菌未明確前,可根據原發病灶、臨床表現,推測最可能的致病菌,選用強力的、抗菌譜廣的殺菌劑進行治療,在分離得病菌後,宜按藥物試驗結果選用藥物。劑量宜較大,首次給衝擊量,由靜脈滴入或緩慢推注。為更好地控制感染,宜聯合用藥,但一般二聯已足。常用者為一種β-內醯胺類加一種氨基糖甙類抗生素,腎功能減退者後者慎用或勿用。為減輕毒血癥,在有效抗菌藥物治療下,可考慮短期應用腎上腺皮質激素。應及時處理原發感染灶和遷徙性病灶。重視全身支援治療以提高機體的抗病能力。

2.抗休克治療

1補充血容量 有效迴圈血量的不足是感性性休克的突出矛盾。故擴容治療是抗休克的基本手段。擴容所用液體應包括膠體和晶體。各種液體的合理組合才能維持機體內環境的恆定。膠體液有低分子右旋糖酐、血漿、白蛋白和全血等。晶體液中碳酸氫鈉複方氯化鈉液較好。休克早期有高血糖症,加之機體對糖的利用率較差,且高血糖症能導致糖尿和滲透性利尿帶出鈉和水,故此時宜少用葡萄糖液。

2糾正酸中毒 根本措施在於改善組織的低灌注狀態。緩衝鹼主要起治標作用,且血容量不足時,緩衝鹼的效能亦難以充分發揮。糾正酸中毒可增強心肌收縮力、恢復血管對血管活性藥物的反應性,並防止DIC的發生。首選的緩衝鹼為5%碳酸氫鈉,次為11.2%乳酸鈉肝功能損害者不宜用。三羥甲基氨基甲烷THAM適用於需限鈉患者,因其易透入細胞內,有利於細菌內酸中毒的糾正;其缺點為滴注溢位靜脈外時可致區域性組織壞死,靜滴速度過快可抑制呼吸、甚至呼吸停止。此外,尚可引起高鉀血癥、低血糖、噁心嘔吐等。

3血管活性藥物的應用 旨在調整血管舒縮功能、疏通微迴圈淤滯,以利休克的逆轉。

4維護重要臟器的功能 ①強心藥物的應用;②維持呼吸功能、防治ARDS;③腎功能的維護;④腦水腫的防治;⑤DIC的治療;⑥腎上腺皮質激素和β-內啡肽拮抗劑;⑦其他輔助性治療。

針對於感染性休克的治療,主要就是以上介紹的幾種方法,建議患有感染性休克的患者幾時去醫院做檢查,及時接受治療,可以有效地減少疾病的危害,謹遵醫囑積極的配合治療,儘早恢復健康。

釋出於 2021-01-13

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