活人欣美
休克為一嚴重、動態的病理過程。除少數病例外，最初反映往往是交感神經活動亢進的表現，低血壓可能只在較晚時出現。早期認識交感神經活動興奮的症狀與體徵，嚴密觀察病情變化、制定相應治療方案是搶救成敗的關節。為此必然熟悉可反映微迴圈以及臟器組織功能狀態的一些臨床、血流動力學和實驗室指標。
一臨床表現
1、意識和精神狀態反映中樞神經系統的血流量 經初期的躁動後轉為抑鬱淡漠、甚至昏迷，表明神經細胞的反應性興奮轉抑制，病情由輕轉重。原有腦動脈硬化或高血壓患者，即使血壓降至10.64/6.65kPa80/50mmHg左右時反應即可遲鈍;而個別原體質良好者對缺氧的耐受性較高，但為時亦極短暫。
2、呼吸頻率和幅度反映是否存在酸鹼平衡失調或肺和中樞神經功能不全 詳見“休克的代謝”改變、酸鹼平衡失調和重要臟器功能不全。
3、面板色澤、溫度和溼度反映外周圍血流灌注情況 面板蒼白、紫紺伴斑狀收縮，微迴圈灌注不足。甲床毛細血管充盈情況亦可作為參考。如前胸或腹壁出現瘀點或瘀斑，提示有DIC可能。
4、頸靜脈和外周靜脈充勇情況 靜脈萎陷提示血容量不足，充勇過度提示心功能不人或輸液過多。
5、脈搏 在休克早期血壓尚未下降之前，脈搏多已見細速、甚至摸不清。隨著休克好轉，脈搏強度往往較血壓先恢復。
6、尿量反映內臟灌流情況 通常血壓在10.6kPa80mmHg上下時，平均尿量為20～30ml/h，尿量50ml/h，表示腎臟血液灌注已足。
7、甲皺微迴圈玫眼底檢查 在低倍鏡下觀察甲皺毛細血管袢數、管徑、長度、清晰度和顯現規律，血色、血液流速、均勻度和連續性，紅細胞聚集程度，血管舒縮狀態和神清晰度等。休克時可見甲皺毛細血管袢數減少、管徑細而縮短、顯現呈斷線狀、充盈不良，血色變紫，血流遲緩失去均勻性，嚴重者有凝血。眼底檢查可見小動脈痙攣、小靜脈淤張、動靜脈比例可由正常的2：3變為1：2或1：3，嚴重者有視網膜水腫。顱壓增高者可見視乳頭水腫。
二血流動力學改變
1、動脈壓與脈壓 收縮壓下降至10.64kPa80mmHg以下，原有高血壓者下降20%以上，脈壓
2、中心靜脈壓CVP和肺動脈楔壓PAWP CVP正常為0.59～1.18kPa6～12cmH2O，主要反映迴心血量和右心室搏血功能，也可作為了解容量血管張力的引數，應結合血壓加以判斷。在心功能減損時，監測PAWP對指導輸液防止肺水腫較CVP更為可靠。PAWP正常為1.06～1.6kPa8～12mmHg，能較好地反映左心室搏血功能，PAWP升高提示肺淤血，2.4kPa18mmHg時應限制輸液。
三實驗診斷
包括血象、病原學檢查、尿常規和腎功能檢查、血液生化檢查、血清電解質測定、血清酶的測定、血液流變學有有關DIC的檢查等等。
對易於併發休克的一些感染性疾病患者應密切觀察病情變化，實驗室檢查結果通常表現為：尿量減少
