扁桃體到底該不該切除

扁桃體不應隨便摘除

扁桃體是咽部最大的淋巴器官，特別是在兒童時期，扁桃體具有體液免疫作用，可以產生各種免疫球蛋白，也有一定的細胞免疫功能。如果摘除後，可能會影響到區域性的免疫功能，降低身體抗感染的能力，因此從免疫的角度來看，扁桃體對身體有免疫作用，因此不宜隨便將孩子的扁桃體摘除。

但是在有些情況下，由於扁桃體發炎腫大可能會對身體裡造成不利的影響，在充分權衡利弊的情況，可以考慮切除。

什麼情況下可以切除扁桃體

如果具有以下情況之一的，建議進行扁桃體切除。

1、扁桃體炎症反覆發作（每年發炎4-5次以上）或者多次發作扁桃體周圍膿腫者建議切除。

2、扁桃體過度腫大，甚至妨礙吞嚥、呼吸功能者建議切除，以免一起窒息。

3、慢性扁桃體炎發作，但同時引起的全身或者區域性症狀者建議切除，如扁桃體炎引起風溼熱、腎炎、關節炎、風溼性心臟病等疾病，或者引起了鼻子、耳朵、喉嚨等鄰近器官的疾病。

4、扁桃體角化或者白喉帶菌者，經過藥物治療無效的患者，以及各種良性扁桃體腫瘤患者可以進行扁桃體切除。

什麼情況下不宜切除扁桃體

1、正好有嗓子痛、發熱、扁桃體上很多膿點的，也就是扁桃體急性發炎時；或者感冒了，得了流感，或者其他急性傳染病、流行病的時候。最好等炎症好了之後 2～3 周後再去做扁桃體切除術。

2、有乾燥性或萎縮性咽炎的患者如不是十分必要，最好就不要切，否則術後咽炎症狀可能會加重；對於單純的扁桃體腫大，沒有引起區域性全身症狀者，一般情況下不需要手術。

3、身體不能耐受者，如患有一些造血系統疾病、凝血機能減退、控制不好的高血壓、心臟病、活動性肺結核等患者不宜手術、婦女懷孕期間不宜手術，以及各種經過醫生評估後可能風險大於收益的情況均不宜進行手術。

兒童扁桃體能切除嗎

在兒童時期，扁桃體還會發揮著一定的免疫作用。兒童感冒時，很容易引起扁桃體發炎甚至腫大，兒童是否可以做扁桃體切除，需要根據病情的需要，充分評估風險和好處後，謹慎進行。

一般兒童扁桃體切除術應在四歲以後進行，而且要等炎症消退後兩週至三週切除比較適宜。但若發作過於頻繁，不能久等，可考慮在發作消退後數天施行手術。

什麼情況兒童扁桃體要切除

1、因為扁桃體的反覆發炎腫大，不僅影響兒童呼吸，對大腦發育不利，而且治療的過程中可能要使用大抗生素治療，長期下來會影響孩子的生長髮育，因此，如果小孩扁桃體經常發炎者，應考慮切除。

2、扁桃體III度腫大或者扁桃體腫大已經影響到孩子的吞嚥和呼吸，孩子在睡眠的時候打呼嚕、張口呼吸或者有憋氣，做檢查有夜間血氧飽和度下降等情況時，要考慮將扁桃體切除。