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視網膜脫落是由什麼原因引起的?

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視網膜脫落是眼部的視網膜脫落造成的,對人們的視力會造成嚴重的影響,所以對於視網膜脫落人們是非常的重視的,在生活中我們會遇到各種各樣的問題,視網膜脫落就是其中的一

視網膜脫落是眼部的視網膜脫落造成的,對人們的視力會造成嚴重的影響,所以對於視網膜脫落人們是非常的重視的,在生活中我們會遇到各種各樣的問題,視網膜脫落就是其中的一個,我們不希望我們自己被這些疾病困擾,所以我們要不斷的去了解我們身邊的疾病,那麼視網膜脫落的病因是什麼呢?

一發病原因

與視網膜本身狀況、玻璃體情況及眼球本身甚至遺傳因素都有關係。

二發病機制

1.視網膜變性與裂孔形成 由於視網膜構造複雜,血供獨特,易於因種種原因引起變性。周邊部與黃斑部為變性好好部位。視網膜變性是視網膜裂孔形成的基礎。在裂孔發生之前,常見下列改變

1格子樣變性:格子樣變性與視網膜脫離關係最為密切。由此產生裂孔者佔裂孔性脫離眼的40%。在正常眼球中亦可見到,約為7%。格子樣變性發病無種族及性別差異,侵犯雙眼,其形成和位置常有對稱性。多見於顳側或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間,呈梭形和條狀、邊緣清晰的島嶼樣病灶,長軸與鋸齒緣平行,病灶面積差異很大,長右從1DD到1/2圓周以上,寬從0.5DD到2DD不等。病灶視網膜變薄。有許多白色線條,交錯排列成網格門面。這種線條與病灶外的視網膜血管相連,實際上就是閉塞或帶有管狀白鞘的末梢血管。病灶內有時還可見到白色素團塊分佈,稱為色素性格子樣變性,色素來源於視網膜色素上皮層。

2囊樣變性:好發於黃斑部及顳下側鋸齒緣附近,邊緣清楚,圓形或類圓形,暗紅色。小腔隙可融合成大囊腔,故大小差異很大。發生於眼底周邊部的網狀囊樣變性,成為簇狀而略顯高起的小紅點,附近玻璃體有纖維狀或顆粒狀混濁。黃斑部囊樣變性初起時呈蜂窩狀小囊腔,無赤光檢查時特別明顯。周邊部或黃斑部的小囊腔逐漸相互融合成大囊腔。前壁常因玻璃體牽引而破裂,但只有在前後壁的有破裂時才成為真性裂孔而引起視網膜脫離。

囊樣變性是由多種原因如老年性改變、炎症、外傷、高度近視等影響了視網膜營養代謝,引起其神經成分分解,從而在其內叢狀層或內、外核層中形成腔隙的一種改變。腔隙內充滿含有粘多糖成分的液體。

2.玻璃體變性

為引起視網膜脫離的又一關鍵因素。正常情況下,玻璃體為一透明膠狀結構,充填於眼球內後部4/5的空腔內,對視網膜神經上皮層貼著於色素上皮層有支撐作用。除在睫狀體扁平部到鋸齒緣以及在視盤周圍和視網膜有粘連外,其他部位僅和視網膜內界膜緊緊相附,但並無粘連。

視網膜脫離發生前,常見的玻璃體變性改變有:互有聯絡的玻璃體脫離、液化、混濁、膜形成、濃縮等。

1玻璃體脫離:玻璃體脫離是指玻璃體臨介面與其緊密接觸的的組織之間出現空隙。多見於高度近視眼及老年患者,玻璃體各個部位的外介面均可發生脫離,以玻璃體後脫離、上脫離為常見,與視網膜脫離的關係亦比較密切。

玻璃體脫離的原因主要是玻璃體中透明質酸解聚脫水,在玻璃體內形成一個或多個小液化腔,並相互融合形成較大的腔隙。如腔隙中的液體突破玻璃體外介面進入視網膜前使玻璃體和視網膜內界膜間發生分離。如果脫離處與視網膜有某種病理性粘連,可因牽引而發生視網膜裂孔。

2玻璃體液化:玻璃體液體是玻璃體由凝膠狀態變為溶解狀態,是玻璃體新代謝障礙所引起的膠體平衡破壞。亦以高度近視及老年患者為常見。液化一般從玻璃體中央開始,出現一光學空間,逐漸擴大,也可以多個較小液化腔融合成一較大的液化腔。液化腔內有半透明灰白色絲束樣或絮狀物飄浮晃動。

4玻璃體混濁和濃縮:玻璃體混濁原因很多,但與原發性視網膜脫離有關者,均由玻璃體支架結構破壞所致,因此常與玻璃體脫離、液化同時存在。混濁的纖維條束,有導致視網膜裂孔的可能。

所謂玻璃體濃縮,也是一種玻璃體混濁,是在玻璃體高度液體時,支架結構脫水變性而形成的不透明體,故可稱為萎縮性濃縮。與前列玻璃體脫離時外介面的膜樣混濁、玻璃體液化腔內的絲束樣或絮樣混濁等相比,性質上並無多大差異,僅是和度上更加嚴重,對引起視網膜脫離的危險性亦更加強烈而已。

視網膜脫落的病因是什麼我們已經很清楚了,生活在這個社會上的人們會遇到各種各樣的問題,但是大家千萬不要灰心,任何的問題都是可以得到解決的,為了讓我們自己遠離我們身邊的疾病,我們大家一定要特別的關注我們身邊疾病的病因。

釋出於 2021-01-29

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