糖尿病孕婦的風險
1、胎兒先天異常
糖尿病的女性,流產或胎兒先天異常的風險都較高。嬰兒出現先天性心臟病或脊柱裂等缺陷的風險是其他孕婦的4倍。
懷孕前就去看糖尿病專科醫生,透過治療把血糖含量控制在正常範圍內,嬰兒出現先天缺陷風險就會少很多。
2、懷孕做好準備
但是如果你在準備懷孕前就去看糖尿病專科醫生,把握糖尿病的懷孕前注意事項,採取措施控制病情,為懷孕做好準備,就能大大降低這些風險。
糖尿病女性孕前準備
1、遵從醫師建議
醫生有可能會建議你在孕前改變正在實行的控制糖尿病的治療手段,比如將口服降糖藥改為胰島素。如果準媽媽有醫生指導的話,她們生出有出生缺陷寶寶的機率就會大幅降低。
2、服葉酸補充劑
所有準備懷孕的女性都被建議服用葉酸補充劑。與400微克(mcg) 的普通劑量相比,糖尿病媽媽多半會被建議服用劑量更高的葉酸。糖尿病專科醫生會給你這方面的建議。
3、懷孕前必須做到
為了將寶寶的出生缺陷風險降到最低,懷孕前你要做到:讓糖化血紅蛋白水準(血糖控制的一個指標)在孕前達到正常;
嚴格控制飲食,經常嚴密監測自己的葡萄糖水平;每天服用5毫克(mg)葉酸補充劑,一直堅持服用到你懷孕12周。
糖尿病孕婦懷孕原則
1、不宜生太多胎
糖尿病媽媽雖然可以生育,但不宜多生。因為每一次懷孕和分娩都會給糖尿病婦女帶來巨大的精神和身體上的負擔,而且有一定風險。
2、早生要比晚好
如果糖尿病婦女打算生子,那麼遲生不如早生。因為無論如何,隨著病程的加長,各類併發症,尤其是腎臟和眼科併發症總會加重,所以,晚生的風險更大。
3、血糖積極控制
要在血糖控制最滿意之時懷孕。最好是有了懷孕的打算時就改用胰島素積極控制好血糖,並選擇在血糖水準保持最穩定的時候懷孕。
4、密切觀察病情
最後,在整個妊娠期間都要密切觀察病情。尤其是要把血糖和血壓控制在滿意水準,使病人能順順利利生下一個健康的孩子來。
糖尿病孕婦飲食控制
1、建議少量多餐
若一次攝取大量食物會造成血糖迅速上升,此外,當母體空腹太久容易製造酮體,因此建議少量多餐。
2、高蛋白質攝取
控制血糖時,油脂含量不能太高。攝取的蛋白質若是動物性蛋白質,建議選擇瘦肉為主,肥肉儘量少吃。可攝取高生理價值蛋白質,例如:蛋、奶、深紅色肉類、魚類。
3、多攝取纖維質
想穩定控制血糖,臨床上會建議多攝取富含纖維質的蔬菜類。因為蔬菜所含的纖維質能助於孕婦的血糖管控。
4、適量脂肪攝入
由於糖尿病準媽媽的食量要控制,主食碳水化合物類食物供給就需要減少,那麼脂肪進食要適量增加,用以維持每天的供熱量。同時也可適量補充一些乾果,增加供給脂肪。
5、多吃含鈣食物
糖尿病準媽媽要多吃一些蔬菜補充維生素,經常吃一些含鐵和含鈣高的食物,比如牛奶、魚、蝦。
6、食物少油少鹽
食物儘量以少油、少鹽、少糖為原則,因為鹽分會加重孕婦的水腫症狀。此外,不建議喝酒,以免影響胎兒的發育。
7、避免含糖飲料
無論正常人或孕婦,一天的糖類攝取量不能小於150公克,尤其在懷孕期間,糖類攝取量應達到175公克,因為糖類可提供熱量、維持代謝正常、同時避免酮體產生。不過,儘量避免含糖飲料或甜食等。
8、補充足夠水分
一天最少要補充1500~2000C.C.的水分,促進代謝以一瓶600C.C.寶特瓶為例,每天至少喝3瓶。雖然喝水會增加排尿次數,但水分攝取不能不足。
糖尿病孕婦注意事項
1、每天適度運動
運動可以增加胰島素的敏感性,且有助於血糖值控制之穩定。不過,懷孕時不宜太劇烈的運動其型態建議以走路為主,不要快走。
2、定期檢驗血糖
早晚都要監測血糖值,初期需每天監測血糖7次包括早餐飯前血糖、早餐飯後2小時血糖、中餐飯前血糖、中餐飯後2小時血糖、晚餐飯前血糖、晚餐飯後2小時血糖與睡前血糖值。