蒼風晴曦
慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）是一種具有氣流阻塞特徵的和（或）肺氣腫，可進一步發展為肺心病和的常見慢性疾病。其致殘 率和病死率很高，全球40 歲以上人群發病率已高達9%～10%。那麼哪種體質型別的人易患慢阻肺？一旦患病如何治療？首都醫科大學附屬北京中醫醫院呼吸科副主任醫師祝勇說，從中醫 角度講，有寒溼或痰溼體質的人容易患慢阻肺。所謂寒溼即人貪涼之後又缺乏運動，造成寒溼內蘊。而痰溼則是因為白領久坐不動造成脾胃運化功能減弱所致。
四大名醫施今墨之曾外孫，協和名醫祝諶予之長孫，現為首都醫科大學附屬北京中醫醫院呼吸內科副主任醫師。出身於中醫世家，從小耳濡目染祖輩和父輩高尚的醫德 和高超的醫術，擅長哮喘、支氣管擴張等呼吸系統疾病的診斷和治療，曾發表10 餘篇論文。工作之餘，他還協同祖父的學生共同編寫了《當代名老中醫風采·學 術·傳人》叢書。在中醫科普方面，與其父祝肇剛共同編寫出版了《祝氏五臟養生經》。
慢 阻肺常被稱為冬病。冬病是指某些好發於冬季，或在冬季加重的病變，如慢性支氣管炎、慢阻肺、哮喘、過敏性、、反覆等。中醫認為這些疾病夏治效 果較好，那麼，為什麼冬病要夏治呢？祝勇解釋說，這是因為疾病的發生隨春夏秋冬的季節變化而不同，其治療亦應隨季節變化而各異，夏季陽氣正盛，冬病的積寒 最易被趕出體外，容易根治。冬病夏治的目的就是要達到不發病或少發病。
防治疾病應順應天時
《素 問·四氣調神大論》說：“夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得洩，若所愛在外，此夏氣之應，養長之 道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。”意思是說，夏天有其養生之道，應順應天時，否則，冬季可能會患病。
祝勇說，人體陽氣在冬天要閉藏，要減弱，就像生的火爐子到了夜晚要封火。所以人的陽氣在冬季是最弱的，而冬病患者本身體質就偏於虛寒，伏痰也屬陰邪，再加上 冬天環境是寒冰一片，內外交困，病邪就容易發作或加重。然而到了盛夏之際，人體陽氣會達到一年中的高點，外界是暑熱驕陽，裡面是陽氣正盛，這時躲在體內的 寒邪、痰溼，也就是病根，最易被驅趕出來。
伏痰是病根適宜夏治
中醫認為，寒溼和痰溼體質的人易患慢阻肺。祝勇解釋說，痰溼分有形和無形兩種，前者表現為痰多、痰稠，後者表現為人體困頓、乏力、精神不振或大便稀薄不成 形。引發慢阻肺的原因有四方面：一是吸菸，其為重要發病因素；二是職業性粉塵和化學物質；三是空氣汙染；四是感染，呼吸道感染是慢阻肺發病和加劇的另一個 重要因素。
祝勇說，中醫有急則治標、緩則治本的說法，認為在夏季病情緩解時要從根本上治療這類疾病，從而達到使疾病到了冬季不發、少發或輕發的目的。慢阻肺這類呼吸道 疾病有其共同特點：一是反覆發作；一是冬重夏輕。此類疾病之所以易於冬季發作或加重，是因為患者體內有伏痰這個病根。比如哮喘之所以反覆發作，就是由於伏 痰的存在。現代醫學已經揭示出了這種病根的本質，就是慢性的氣道炎症。由於這種炎症的存在，使得哮喘患者在天氣變化或接觸過敏原時易發喘憋。“痰”在中醫 理論中作為陰邪，只能用溫化的方法，《論》中就特別說明“病痰飲者當以溫藥和之”。因此，像、慢阻肺等以慢性炎症為特點的呼吸道疾病，中醫 認為均有伏痰，因此應該用溫藥進行治療。從體質方面看，寒溼體質可以透過貼敷冬病夏治三伏貼進行預防治療。另外，夏季潮溼悶熱的氣候也會導致患有呼吸道疾 病的人感覺胸悶、呼吸困難加重，可以找專業中醫師進行調理。
吸菸損耗津液傷及呼吸系統
男性往往是社交的主體，吸菸等習慣對男性身體健康的影響較為突出。國內外大量的社會調查與醫學統計顯示，越來越多的疾病正快速向男性襲來，並嚴重威脅到男性 的身心健康。就呼吸系統疾病而言，吸菸導致的慢阻肺、等都是嚴重危害男性健康的疾病。市面上因此而衍生出了多種型別的“ 清肺茶”，用於應對長期吸菸 造成的肺部不適。
對此，朱勇說，職場中不少男性因吸菸等引起津液耗損，進而損傷了呼吸系統。對於這類患者，建議一定要儘快戒菸，否則不僅是症狀加劇，也會引發慢阻肺 等其他呼吸系統疾病。對於現在市面上所謂的清肺茶等“ 奇方妙藥”，祝勇認為大可不必聽信，因為肺不像消化系統，一旦有毒氣體或粉塵吸入肺後不可能自動排 除。
祝勇建議，對於患慢阻肺的患者，可以進行呼吸功能訓練，用呼吸功能訓練儀或者做呼吸功能訓練操進行防治。另外平時生活中要做到7 點：1.避免感冒。2.不 吸菸。3.避免接觸粉塵物質。4.霧霾天戴口罩。5. 適當鍛鍊，推薦跑步、游泳。6. 避免辛辣之物。7.規律起居。
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如何防治慢阻肺？祝勇介紹了兩種方法：一是飲食防治，二是健身法防治。具體方法為：
一、飲食防治
1.每天攝入蛋白質1.2～1.5 克/千克（體重），應以動物蛋白和大豆蛋白等優質蛋白為主。
2.適量限制奶類食品，因奶製品易使痰液變稠，使感染加重。但因奶製品是鈣的主要來源，故應注意每天補充鈣1000 毫克。
3. 每日進食維生素Cl00 毫克、維生素A5000 國際單位，以增強支氣管黏膜上皮的防禦能力，維持正常的支氣管黏液分泌和纖毛活動，改善呼吸道感染症狀，促進支氣管黏膜修復。
4. 每天飲水1500 毫升或以上，利於痰液稀釋，保持氣管通暢。
5.避免食用過冷、過熱、生硬食物，因其可刺激氣管引起陣發性咳嗽。
6.服用茶鹼類藥物時，應避免飲用咖啡、茶、可可及可樂飲料，以免加重對胃腸道黏膜的刺激。
二、呼吸保健
1.縮唇呼吸
吸氣時，閉住口唇，用鼻吸氣。呼氣時，口呈吹口哨或吹笛狀。吸呼時間比為1：2或1:3
2.腹式呼吸
一手放在上中腹部，另一手放在胸部半壁。閉住口，鼻腔緩緩吸氣，腹部凸起；然後透過口緩慢地呼氣，腹部凹入。
