腰痠及下墜感
子宮脫垂者,在站立或勞動時,常感腰部痠痛及腹部下墜感,肛門、陰道可下墜,臥床休息後好轉。因此不能久站,或不能持久勞動。
陰道內脫出腫物
子宮脫垂患者,常自述有球形物自陰道內脫出,於行走,體力勞動時更加明顯,臥床休息後自行還納;當病情加重、脫垂時間久了,腫物越來越大,則必須用手還納。病情繼續發展,脫出的組織充血、水腫,則無法還納,以致行走困難,甚至無法行動而臥床。
陰道分泌物增加
脫出的子宮因在外界長期暴露和摩擦,使子宮頸產生區域性組織增厚,角化過度、肥大、發炎、糜爛、潰瘍和繼發感染等,促使陰道分泌物增多,即白帶增多,並有時呈膿樣或帶血。
月經改變
由於盆腔臟器脫垂,導致血迴圈障礙,區域性淤血,導致卵巢功能失調,從而引起月經失調,可使經血過多。
排尿障礙
多數子宮脫垂患者,當其大笑,劇烈咳嗽,體勢用力時,腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。少數子宮脫垂患者,排尿困難,導致尿瀦留,需用手指將膨出的膀胱向前推舉後,方能排尿,其原因為膀胱膨出嚴重,脹大的膀胱位置低於尿道。
另外,子宮脫垂如併發直腸膨出者,則可出現排便困難,有時需將腫物推回方能排出大便。
臨床分度
臨床上將子宮脫垂分為3度:
Ⅰ度:子宮脫垂多無自覺症狀,無須治療,注意休息即可恢復。
Ⅱ度:指子宮頸已脫出陰道口之外,而子宮體或部分子宮體仍在陰道內。有腰部痠痛感飢或下墜感,勞動或下蹲時,有塊狀物自陰道口脫出,經休息後可自動消失。
Ⅲ度:指整個子宮體與宮頸以及全部陰道前壁及部分陰道後壁均翻脫出陰道口外。脫出物休息後也不能自動消失,需用手回納,容易出現張力性尿失禁及尿瀦留。