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沙眼的主要症狀概述

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沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。沙眼主要影響視力出現明顯的下降,有時候還會損傷眼部的器

沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。沙眼主要影響視力出現明顯的下降,有時候還會損傷眼部的器官正常代謝。青少年瞭解和預防沙眼是有必要的。那沙眼的主要症狀是什麼呢?

一、症狀:

1.患眼異物感、流淚;

2.瞼結膜及穹窿結膜充血、血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、疤痕形成呈灰白色線狀或網狀;

3.角膜血管翳。

二、體徵:

1、血及血管模糊:由於血管擴張,結膜上皮下有瀰漫性的淋巴細胞及漿細胞等慢性炎細胞浸潤,使透明的結膜變得混濁肥厚,血管輪廓不清,呈一片模糊充血狀。

2、乳頭肥大:瞼結膜面粗糙不平,呈現無數的線絨狀小點,是由擴張的毛細血管網和上皮增殖而成。

3、濾光增生:是結膜上皮下組織在瀰漫性浸潤的基礎上,由侷限的淋巴細胞聚集而成。初發時,上瞼結膜出現散在細緻的黃白色小點,不突出於結膜表面,夾雜在肥大的乳頭之間,為沙眼早期診斷依據之一。

4、角膜血管翳:在結膜發生病變的同時,首先角膜上緣的半月形灰白區血管網充血,發生新生血管,伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間,各新生血管之間伴有灰白色點狀浸潤,是角膜上皮對沙眼衣原體的一種組織反應,稱為角膜血管翳。它是沙眼早期診斷的依據之一。隨病情進展,血管翳成排向瞳孔區懸垂下來,形似垂簾,當上方血管翳向下越過瞳孔區時,角膜其他方向亦都長出血管翳向中央進行,佈滿整個角膜。細胞浸潤嚴重時,可形成肥厚的肉樣血管翳。pannus crassus,嚴重影響視力。

5、瘢痕形成:當沙眼進行數年甚至數十年,所有炎性病變如濾泡、乳頭,將發生破潰或壞死,而逐漸被結締組織所代替,形成瘢痕,這標誌著病變已進入退行期。

三、診斷標準:

1.上瞼和上穹窿部結膜血管模糊充血,乳頭增生或濾泡形成,或二者兼有。

2.上瞼和或上穹窿部結膜出現疤痕。

3.角膜血管翳。

4.結膜刮片有沙眼包涵體或沙眼衣原體檢查陽性。在第一項的基礎上,兼有其他三項之一項者可診斷為沙眼。

四、分類:國際上較為通用者為MacCallan分期法:

Ⅰ期——浸潤初期:瞼結膜與穹隆結膜充血肥厚,上方尤甚,可有初期濾泡與早期角膜血管翳。

Ⅱ期——活動期:有明顯的活動性病變,即乳頭、濾泡與角膜血管翳。

Ⅲ期——瘢痕前期:同我國第Ⅱ期。

Ⅳ期——完全結瘢期:同我國第Ⅲ期。

沙眼的在正常情況下是不會損傷眼部正常機制,如果出現沙眼症狀要及時的進行處理,避免細菌感染加重,特別是青少年在用眼時候一定要注意用眼的健康,不要用髒手揉擦眼睛,用眼不能過度。只要預防的好是不會出現沙眼感染的。

釋出於 2021-02-28

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