平原嘉俊
治療精索靜脈曲張首先應避免頻繁的性衝動，把主要精力放到學習和工作上去，防止性的不良剌激如看黃色淫穢書刊，內褲過緊等，戒除手淫;無症狀的輕度精索靜脈曲張者，只要戒除手淫，則可不治癒。有明顯症狀者，可在醫生指導下使用陰囊帶託，亦可採取區域性冷水坐浴等方法，使區域性靜脈血管收縮，有助於恢復，嚴重者可施行精索靜脈高位結紮術。對於手術有些人心存顧慮，認為結婚以後出現了不育再說，這樣做通常都已為時過晚。由於精索靜脈曲張主要是對精子產生影響，所以您可以去醫院做一次精液檢查，如果精子數和精子活力都正常的話就可暫不必手術而用我前面提到的治療方法;如果已經出現了精子數減少或精子活力下降，則應儘早手術。
傳統手術易復發的原因：
1精索靜脈分支結紮不完全。精索內靜脈在腹股溝內環以上常匯合為1～3支，也可出現4～5支甚至更多，部分靜脈可因曲張不明顯特別是術中受到刺激後痙攣變細而容易被遺漏。
2精索內靜脈結紮後未切斷。精索內靜脈只行結紮，未切斷，經長時間結紮線吸收後又復發。
3誤扎腹壁下靜脈。腹壁下靜脈與精索靜脈相距較近，易將前者誤認為精索靜脈而被結紮。
4側枝迴圈建立不好。側枝迴圈指精索手術後把曲張的精索靜脈曲張剪斷結紮，靠睪丸其他靜脈血管之間的吻合來回流血液，相當於大路不通後，走小路。精索內靜脈結紮後，睪丸、副睪等迴流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈，或透過外環以下的皮下靜脈枝回至股靜脈。如果建立不好，精索靜脈曲張手術後症狀就會復發。
腹腔鏡手術治療優勢明顯：
與傳統術式比較，顯微外科精索靜脈曲張切除術MV因為在術中使用顯微放大三維導航系統，因此能仔細分辨血管和淋巴管，有效保護睪丸動脈、淋巴管，創傷小、恢復快、術後第二天即可下床活動，並且有效恢復精子質量，改善睪丸功能，複發率低，被認為是國際上治療精索靜脈曲張的金標準。
顯微外科精索靜脈曲張切除術的發展改善了傳統手術的諸多缺點：其不但可減少精索靜脈曲張的復發與陰囊積水的發生，更可清楚的保留所應該保留的睪丸動脈與淋巴，所以它的精蟲品質得到良好的改善，因此懷孕率也較傳統的手術大幅度改善。
1、更先進 實現了精索內動靜脈精細分離，可視操作;手術不損及睪丸動脈與淋巴，保證了器官功能完整;
2、更安全 凝閉血管，減少異物反應，術中幾乎不出血;
3、更科學 採用靜脈麻醉，減少對患者全身的生理影響;
4、更高效 微創無痛、時間短、恢復快，避免傳統手術併發症。
