龜甲駿年
痔瘡對很多人來說都不陌生，部分痔瘡患者以為“難言之隱”可以一切了之，可誰想手術後仍會遇到問題：術後過了一段時間為何又復發？手術後感覺沒有“切乾淨”是怎麼回事？羊城晚報記者就讀者在痔瘡手術後常會遇到的問題，請廣州中醫藥大學第一附屬醫院肛腸科主任李玉英一一作答。
Q：我做的痔瘡手術好像沒“切乾淨”，是怎麼回事？
A：有部分患者在痔瘡手術後仍能摸到或看到肛周有贅皮，於是便產生了“手術沒做乾淨”的疑問。李玉英主任解釋，很多患者在行痔瘡手術時，都擔心手術“不徹底”，一再叮囑醫生要“切乾淨一些”。李玉英說，這樣的觀點是非常錯誤的，需要手術的痔瘡多為混合痔，部分就是肛周的面板，如果切除得過多，則肛門在排便擴張時面板無法拉伸，從而容易造成肛門裂開，導致排便困難、等症狀。
而對於重度的環形混合痔，如果採用傳統的手術方法，很容易造成肛周面板被過多地切除，從而導致術後肛門狹窄。現在隨著手術方法的改進，許多醫院採用吻合器痔上黏膜切除術治療重度痔瘡，能夠很好地保留肛管的面板，很大程度上減少術後肛門狹窄的發生機率。但手術後可能仍會保留一些肛周的贅皮，患者在便後擦拭的時候會感覺肛周有異物，誤以為手術做得“不夠徹底”。李玉英比喻這些贅皮就像褲子鬆緊帶的皺褶，在肛門排便需要擴張時，這些皺褶自然就會拉平，從而使肛門順利完成排便。如果這些贅皮在手術當中被過多地切除，就往往容易造成肛門狹窄。
對於痔瘡術後導致的肛門狹窄，仍有機會治癒的。李玉英表示，可以採用肛周皮瓣移植的方法，透過增加肛管的面板面積來解決肛門狹窄問題。
Q：我做了痔瘡手術後一直都好好的，但最近又復發了？
A：李玉英解答說，痔瘡手術後，在生活飲食上仍要注意，避免熬夜，避免吃辛辣刺激性食物，最好不要喝酒，如果有的問題要積極干預。否則，長期在這樣的刺激下，新的痔瘡又會發生，很多人以為是“復發”，其實是誤解。
