江南雨真
創傷後應激障礙的發生與很多因素相關聯，這些因素主要分為家庭、社會心理因素如性別、年齡、種族、婚姻狀況、經濟狀況、社會地位、工作狀況、受教育水 平、應激性生活事件、個性特徵、防禦方式、童年期創傷、家庭暴力、戰爭、社會支援等和生物學因素如遺傳因素、神經內分泌因素、神經生化因素等。其中，重大創傷性事件是創傷後應激障礙發病的基本條件，具有極大的不可預期性。
一、創傷後應激障礙的常見病因：
1、應激性事件： PTSD是由應激性事件或處境而引起的，PTSD的發生與很多因素相關聯，包括自然災害和家庭、社會心理因素如性別、年齡、種族、婚姻狀況、經濟狀況、 社會地位、工作狀況、受教育水平、應激性生活事件、個性特徵、防禦方式、童年期創傷、家庭暴力、戰爭、社會支援等和生物學因素如遺傳因素、神經內分泌 因素、神經生化因素等。其中重大創傷性事件是PTSD發病的基本條件，具有極大的不可預期性。
2、人為災害： 戰爭，嚴重事故，目睹他人慘死，身受酷刑，恐怖活動受害者，被強姦等這些因素都可能會引起創傷後應激障礙這種疾病。
3、其他因素： 如果有誘發因素存在，有人格異常或神經症病史，則可降低對應激源的防禦力或加重疾病過程。
二、發病機制： 迄今為止，本症的發病機制尚未闡明。目前已十分明確創傷性事件是導致創傷後應激障礙發病的必要條件，但不是其發生的充分條件。雖然大多數人在經歷創傷性事件後都會出現程度不等的症狀，但只有部分人最終成為創傷後應激障礙患者，許多因素影響到創傷後應激障礙的發生，如存在精神障礙的家族史與既往史，童年時代的心理創傷如遭受性虐待，10歲前父母離異，性格內向及有神經質傾向，創傷事件前後有其他負性生活事件、家境不好、軀體健康狀態欠佳等等，這些現象目前還在深入的研究中。相關資料介紹如下： 研究認為PTSD的臨床特點長時間不能從創傷中恢復;部分混亂的感官印象和凌亂片段的回憶，表現為反覆“閃回”;分離dissociation症狀以及軀體化是因為中樞神經系統對應激資訊的記憶過程出現了障礙，使條件化的恐懼反應難於抑制或過分抑制所致。
