天天健康

創傷後應激障礙的治療方法

avatar 破戒晨風
2.8萬 熱度 A+ A-
治療者要幫助病人認識其所具有的應對資源,並同時學習新的應對方式。治療中不僅要注意創傷後應激障礙的症狀,還要識別與處理好其他並存的情緒,如:相當比例創傷性事件

  治療者要幫助病人認識其所具有的應對資源,並同時學習新的應對方式。治療中不僅要注意創傷後應激障礙的症狀,還要識別與處理好其他並存的情緒,如:相當比例創傷性事件的倖存者有強烈的內疚與自責。及時治療對良好的預後具有重要意義。

創傷後應激障礙的常見治療方法:

1、心理治療:

各種形式的心理治療在PTSD都有應用的報道。對於急性PTSD主要採用危機干預的原則與技術,側重於提供支援,幫助患者接受所面臨的不幸與自身的反應,鼓勵病人面對事件,表達、宣洩與創傷性事件相伴隨的情感。治療者要幫助病人認識其所具有的應對資源,並同時學習新的應對方式。治療中不僅要注意PTSD的症狀,還要識別與處理好其他並存的情緒,如:相當比例創傷性事件的倖存者有強烈的內疚與自責。及時治療對良好的預後具有重要意義。

慢性和遲發性PTSD治療中除採用特殊的心理治療技術外,為患者及其親友提供有關PTSD及其治療的知識也很重要,還需要注意動員患者家屬及其他社會關係的力量,強化社會支援。

心理動力學方法:PTSD的心理動力學治療方法是透過對焦慮抑鬱障礙的治療中改進而來的。Horowitz認為應激反應分為3個階段:

1初始階段,特徵表現為創傷事件的痛苦現實和因憤怒、傷心和悲痛而出現過度換氣。

2否認階段,特徵為對創傷事件強制性回憶的防禦,受害者對創傷性事件的記憶缺損,對創傷事件的線索不予注意並以幻想來抵消創傷性事件的真實性。

3強制階段,特徵為高度警覺,過分驚嚇,睡眠和夢的障礙,強制性反覆出現的與創傷有關的思維內容和迷惑。若這3個階段未完成,則可出現創傷後應激障礙。他提出了一個簡短的心理動力學治療模式,治療是為了發動患者的適應階段,其目標是否定強制階段;治療的有效性取決於對創傷事件的再解釋。

2、藥物治療:

1抗抑鬱藥物:最早的PTSD藥物治療研究是三環類抗抑鬱藥阿米替林、丙米嗪,結果顯示療效較好。後來有關SSRI類藥物如帕羅西汀、氟西汀等治療PTSD的研究也證實,能明顯減輕患者的警覺性增高和閃回症狀,也能有效改善其生活質量。  2抗驚厥藥:丙戊酸鈉和卡馬西平在對越戰老兵的研究中,顯示對中度的PTSD患者有明顯的效果。

尚無藥物對PTSD的各組症狀都能產生滿意療效。在運用抗抑鬱劑治療PTSD時,劑量與療程同抗抑鬱症的治療,治療時間和劑量都應充分。有人建議緩解後還應給予1年維持治療。根據病人症狀特點,其他可以考慮選用的藥物包括:抗焦慮劑、抗痙攣藥物、鋰鹽等。除非病人有過度興奮或暴力性的發作,一般不主張使用抗精神病藥物。

釋出於 2021-02-16

相關推薦
猜你喜歡