母乳性黃疸跟血型有關嗎 母乳性黃疸是什麼原因引起的

母乳性黃疸跟血型有關嗎

無關。

母乳性黃疸，顧名思義就是因母乳餵養相關而導致出現的黃疸現象，和父母血型問題無關，如果寶寶黃疸是因和乳母血型不合引起的話，那麼我們稱之為溶血性黃疸，而不是母乳性黃疸。

跟血型有關的黃疸是溶血性黃疸

溶血性黃疸主要是由於媽媽對胎兒的血液產生抗體，而抗體透過胎盤進入胎兒的血液中，破壞胎兒的紅血球，造成胎兒產生貧血的現象。因此導致寶寶由於溶血造成的貧血、缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能，使非結合膽紅素在血中瀦留，超過正常的水平而出現的黃疸。

與新生兒正常的生理現象所產生的黃疸不同，剛出生時就有嚴重的黃疸，有可能會發生腦性麻痺和幼兒聽障等後遺症。

備註

尤其是母親是O型血，而父親是A或B血型時，寶寶得嚴重黃疸的風險要高於平常寶寶。

母乳性黃疸是什麼原因引起的

1、母乳餵養不當引起的

一般出現在新生兒生後一週之內，由於餵養姿勢不當等原因導致母乳攝入不足，引起新生兒腸蠕動減少、胎糞排出延遲，使得膽紅素排洩減少、吸收增加，導致血清膽紅素升高，這種情況可見於約13%的母乳餵養兒，屬於生理性黃疸。

2、母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶引起的

寶寶是純母乳餵養，但母乳中含有的β-葡萄糖醛酸酐酶影響了膽紅素的代謝，增加了膽紅素的腸道重吸收，並抑制了肝臟中代謝膽紅素的某些酶類的活性，導致寶寶出現的黃疸，多出現於出生一週後，在第2周或第3周多會逐漸退黃，但是膽紅素水平仍舊會在某個低水平持續一個月或以上，母乳餵養兒中約有2%會出現這種情況。

母乳性黃疸怎麼治療

1、當血清膽紅素超過256.6μmol/L（15 mg/dl）時，應停止母乳餵養2—4天，改用人工餵養。

2、當血清膽紅素超過342μmol/L（20 mg/dl）時，需要用光療。

備註

一般輕度母乳性黃疸的孩子，其精神狀態、飲食、睡眠方面通常是正常的，無須停餵母乳黃疸就能逐漸消退。

新生兒黃疸有哪些原因

1、生理性黃疸

這是新生兒生長髮育過程中的特有現象。一方面，胎兒在母體為滿足自身對氧氣的需求擁有許多不成熟的紅細胞。出生後，這些紅細胞會逐步破裂，將大量膽紅素釋放到血液中去，使得血液中膽紅素含量遠高於正常值。另一方面，新生兒的肝臟還不那麼健全，不能代謝如此多的膽紅素。這就造成了新生兒的生理性黃疸。

2、母乳性黃疸

母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸轉移酶活性的孕二醇，這就降低了人體對膽紅素的代謝能力，從而發生黃疸現象。其特點是：生理性黃疸在達到峰值後，新生兒繼續出現黃疸現象並有加重趨勢，哺乳後尤其加重，停止哺乳後黃疸現象有所減輕，但恢復哺乳後依舊加重。此種黃疸不會引起新生兒身體不適，也不會影響其食慾，故對新生兒健康並無大礙，可用牛奶或奶粉代替母乳餵養，待病情有所好轉後再給嬰兒食用母乳。

3、溶血性黃疸

此類黃疸是由親子血型不同而產生，以ABO溶血最為常見，發病率大於10%。親子兩代血型，與患病機率和嚴重性的關係。

4、感染性黃疸

此病症是因為肝細胞被細菌或病毒所感染，代謝能力下降所致。其中，病毒感染大多發生於子宮內，以鉅細胞病毒和乙肝病毒最為多見，細菌感染則容易產生敗血症黃疸。此種黃疸的特點是持久不退，或退後有發，週而復始。

5、阻塞性黃疸

一般情況下，如果新生兒膽道出現了畸形發育，如膽道阻塞等，則會出現該型黃疸。其主要表現：出生1—2周後（有的新生兒會達到3-4周）出現相關症狀，且病情逐步加重，甚至大便也變黃，或出現類似陶土樣的白色。透過B超，可以發現並確認病情。

6、藥物性黃疸

若是新生兒使用VK3、VK34，或新生黴素等藥物，均有引發該病的可能性。

7、其他病因引起的黃疸

某些遺傳病也可能是誘發寶寶黃疸的因素。比如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷，球形紅細胞增多，α1抗胰蛋白酶缺乏症等。

溫馨提示

母乳性黃疸是一種排除性診斷，也就是在排除了其他可能引起寶寶黃疸的病因後才能確診。因此當寶寶出現黃疸時，首選措施應該是前往醫院就醫，由專業兒科醫生判斷黃疸型別，如果存在病理因素，應針對病因處理；如果確定是母乳性黃疸，再進行針對性治療，而寶寶此時需不需要停餵母乳，具體還要看血清總膽紅素含量決定。