天池初南
母乳性黃疸會導致核黃疸嗎
可能會導致核黃疸。
一般認為血清總膽紅素濃度高於342μmol／L(20mg／d1)時有發生膽紅素腦病的危險，而母乳性黃疸的的血清總膽紅素目前臨床證實是有可能超過342μmol／L(20mg／d1)的，因此母乳性黃疸可能會導致核黃疸，但機率非常低。
為什麼說母乳性黃疸導致核黃疸機率低
因為母乳性黃疸的寶寶若測出膽紅素超過257μmol/L（15 mg/dl）時，只需經過停餵母乳後，血液中的膽紅素會迅速下降，一般情況下，在停母乳1—3天時，膽紅素水平會下降到原來的50%。而膽紅素要是超過342μmol／L(20mg／d1)的，經過暫停母乳和光療配合治療，也能快速讓膽紅素下降，因此母乳性黃疸引起核黃疸的機率非常低。
母乳性黃疸引起核黃疸怎麼辦
光療+停母乳。
當母乳性黃疸的膽紅素超過342μmol／L(20mg／d1)時，說明寶寶此時黃疸症狀非常嚴重，可能會出現呻吟、尖叫、凝視、眼球震顫、角弓反張、抽搐、發熱、呼吸不規則、雙吸氣、抽泣樣呼吸等症狀，這時需要採取光療加停餵母乳的方式治療，一般不需要用白蛋白或血漿來治療。
如何避免母乳性黃疸導致核黃疸
1、提前預防寶寶黃疸
如果孕媽媽有過黃疸病史、可口服黃疸茵陣沖劑。自確診的服至分娩，服藥時間以兩個月以上為宜。寶寶出生後，密切觀察面板黃疸情況，以便及時診斷和治療。注意過早出現或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復現等情況。
2、早開奶、勤餵奶
媽媽們在寶寶出生後要及時確保孩子的奶量，增加餵養次數，同時學習正確的姿勢和哺乳方法，讓寶寶吃飽以刺激腸蠕動，加快膽紅素的排洩，使寶寶儘快退黃。一般在增加母乳餵養量和頻率後就會緩解，不會發生膽紅素腦病。
3、根據情況適當停母乳
新生兒母乳性黃疸期間，若媽媽們停餵母乳3—4天，新生兒黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%，若再以母乳餵養，黃疸不一定再出現，即使出現亦不會達到原有程度。也就最大程度的避免了寶寶核黃疸。
4、給寶寶少量且多次餵奶
鼓勵少量多次餵奶，尤其是對於足月健康兒來說，即使是患有母乳性黃疸的，也可以繼續母乳餵養，只有在寶寶血清膽紅素高於15毫克/分升（256.5μmol/L）時，才採取暫停母乳餵養72小時改配方奶。當膽紅素可以下降原來水平的50%，需繼續恢復母乳餵養，膽紅素濃度雖輕度升高，但之後會逐漸降低。
母乳性黃疸會影響智力嗎
一般不會影響智力。
如果母乳性黃疸檢測寶寶膽紅素過高，超過340μmol/L，就有可能上腦，機率在10—20%。
但通常母乳性黃疸經停母乳或其他方法治療後，恢復良好，一般不會引起中樞神經系統的損害，多數都能自行恢復。
因此，綜合性來看，其實母乳性黃疸並沒有太大的危害，各位爸媽也不用太過擔心。
母乳性黃疸會引起肝功能異常嗎
一般不會引起肝功能異常。
母乳餵養相關的黃疸和母乳性黃疸雖均屬於病理性黃疸，但它與其他理化因素誘發的病理性黃疸又存在區別，一般來說，母乳性黃疸的孩子狀況都良好，不存在感染、缺氧、酸中毒
、愈後肝功能異常的情況。
喝母乳為什麼會引起黃疸
1、母乳餵養相關的黃疸
一般出現在新生兒生後一週之內，由於餵養姿勢不當等原因導致母乳攝入不足，引起新生兒腸蠕動減少、胎糞排出延遲，使得膽紅素排洩減少、吸收增加，導致血清膽紅素升高，這種情況可見於約13%的母乳餵養兒。
解決方法：儘量增加母乳餵養的量。
2、母乳性黃疸
是母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶影響了膽紅素的代謝，增加了膽紅素的腸道重吸收，並抑制了肝臟中代謝膽紅素的某些酶類的活性，是和母乳本身有關的黃疸，多出現於出生一週後，在第2周或第3周多會逐漸退黃，但是膽紅素水平仍舊會在某個低水平持續一個月或以上，母乳餵養兒中約有2%會出現這種情況。
備註
一般輕度母乳性黃疸的孩子，其精神狀態、飲食、睡眠方面通常是正常的。此外，診斷母乳性黃疸通常是在醫生排除了其他情況後才能確立，屬於排除性診斷。
