文玉殿下
大多數孩子3歲後夜間不再遺尿。但是如果3歲以上還在尿床，次數達到一個月兩次以上，就不正常了。尿床在醫學上稱為“夜遺症”、“夜遺尿”。遺尿患兒常常伴夜驚、夢遊、多動或其他行為障礙。疾病不及時治療，不僅會影響孩子的生長髮育，還會導致很多心理問題的發生，為疾病不影響孩子的一生，在發現自己的孩子有類似症狀發生時，就一定要趁早做有效地治療，避免造成更大傷害。
遺尿症應強調綜合性的治療，其內容包括： 1.心理支援和健康教育： 首先，要對患兒及其家庭提供適當的心理支援和健康教育，尋找家庭環境中的緊張因素，詢問患兒對遺尿的想法，向家庭和患兒解釋遺尿的原因，進行對症治療，並掌握患兒遺尿的規律，設法使患兒在覺醒狀態下排尿。對夜間遺尿的患兒，晚餐後應限制液體攝入量，並在睡前將膀胱排空。遺尿患兒白天應避免過分緊張和疲勞。 2.排尿功能訓練： 白天做膀胱擴張訓練，具體方法是：讓患兒儘量多飲水，白天當患兒欲排尿時，囑其延緩排尿，直至不能耐受為止。在排尿時讓患兒突然停止一會兒，然後再繼續排尿。這樣的訓練方法使那些膀胱容量小，二次排尿間隔時間短的遺尿症患兒體會到膀胱脹滿的感覺，並延長排尿的間隔時間。對於年長的遺尿兒童，還可作括約肌的訓練，以幫助患兒控制排尿。對小兒來說，難以作直接的括約肌訓練，故訓練中採用的是間接的方法。括約肌訓練可分作兩個步驟，先是讓患兒交替緊閉雙眼，然後睜大眼睛，每天做3～5min，持續1周。接著教患兒在仰臥位時，雙足交替背屈和蹠屈。 3.行為療法： 1置日程表：記錄影響遺尿的可能因素，如睡眠時間、傍晚液體攝入量、白天活動情況、情緒等。 2強化：當患兒未出現尿床時，在日程表上貼紅星以表示表揚，增強患兒控制遺尿的信心和能力;當患兒出現尿床時，則在次日要求其與家長一起清潔床鋪和衣物。 3逐步延遲夜間喚醒時間：當患兒能在鬧鐘喚醒後排尿時，採用逐漸延遲鬧鐘喚醒的時間，使患兒睡眠時間逐漸延長的同時，增加膀胱的容量，一般需6～8周。 4報警器的使用：讓患兒睡在一個特別的床墊上，床墊內放著分別用紗布包好的兩個電極，電極的一端與電鈴或報警器連線，另一端與電池連線。當患兒遺尿時，少量尿液使紗布潮溼而導電，並使電路連通，由此發出警報聲而喚醒患兒起床排尿，經反覆應用和適當獎賞後，患兒睡眠中尿床的尿漬會逐漸減小，最後當膀胱充盈時會自動起床排尿。 溫馨提示：經過訓練、心理、行為等治療，一般預後良好，但應注意避免過勞、精神刺激、疾病及天氣寒冷時的再發。遺尿症可能導致兒童各種不良的行為如自尊心低下、情緒問題、學習問題等。正是由於這些問題，因此遺尿症既不能忽視，也不能帶有責備的處理，應採取積極有效的措施，並仔細隨訪，避免由此而產生的各種不良後果。望子成龍是每一位父母的心願，千萬別因“尿床不是病”的錯誤觀念而延誤了最佳治療時機。
