蒙德若靈
大多數孩子3歲後夜間不再遺尿。但是如果3歲以上還在尿床，次數達到一個月兩次以上，就不正常了。尿床在醫學上稱為“夜遺症”、“夜遺尿”。遺尿患兒常常伴夜驚、夢遊、多動或其他行為障礙。疾病不及時治療，會影響孩子的生長髮育，還會導致一系列的併發症發生，因此在發現自己的孩子有類似症狀發生時，就要及時到醫院確診，並且趁早做有效地治療。
一、診斷標準 根據ICD-10精神與行為障礙分類研究用診斷標準，WHO，1993，中文版診斷依據為：
1兒童年齡與智齡至少5歲。
2不自主地或有意尿床或尿溼褲子，7歲以下每月至少2次，7歲以上每月至少1次。
3不是癲癇發作或神經系統疾病所致的遺尿，也不是泌尿道結構異常或任何其他非精神科疾病的直接後果。
4不存在符合ICD-10類別標準的任何其他精神障礙的證據，如精神發育遲滯，焦慮症，抑鬱症等。
5病程至少3個月。
二、檢查 血、尿、便常規檢查正常，一般實驗室檢查正常。應排除尿路感染、慢性腎臟疾病等，應進行尿常規或尿培養檢查，尿比重測定可排除因血管加壓素缺乏所致的遺尿。 應做脊柱骨片檢查，必要時做泌尿系統影像學檢查，排除器質性疾病。
三、鑑別 遺尿症應與下列疾病鑑別：
1、神經系統疾患，遺尿也見於骶部發育不良及脊膜膨出患者中。一般鑑別上無困難，但對一些隱性患者，常易忽略。這類患兒除表現遺尿外，常有下肢無力等表現。骶部X線攝片、神經系統檢查常可明確診斷。
2、尿路感染，尿路感染可誘發遺尿。若經過治療後，尿路症狀消失，遺尿現象也隨之消失。
3、尿失禁，尿失禁常為器質性因素或泌尿系統的結構異常所致，如包莖、尿道口狹窄、糖尿病等。持續性尿失禁可見於膀胱外翻、尿道下裂以及異位輸尿管開口。異位輸尿管開口多見於女孩，其開口可能在尿道遠端及陰道內。
4、尿路梗阻，尿路梗阻最常見部位為後尿道瓣膜處，其佔男性新生兒尿路梗阻的50%，常伴有膀胱逼尿肌無抑制性收縮，其中25%患兒有尿失禁。臨床上常見的症狀是尿流變細，從嬰兒時期出現滴尿，後期可出現上尿路功能損害，尿道造影及膀胱檢查常可做出診斷。
溫馨提示：還可進行體格檢查來確診，重點是腹部的觸診，生殖器的檢查，以及神經系統的檢查，另外應觀察脊柱下端外觀有無小凹及面板異常，如病史中有排尿時的異常，還需觀察兒童排尿情況，大多數遺尿症兒童在體格檢查中無異常發現。
