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小兒遺尿如何鑑別診斷？

瑛琭公子

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1.神經系統疾患遺尿也見於骶部發育不良及脊膜膨出患者中。一般鑑別上無困難，但對一些隱性患者，常易忽略。這類患兒除表現遺尿外，常有下肢無力等表現。骶部X線攝片、

1.神經系統疾患遺尿也見於骶部發育不良及脊膜膨出患者中。一般鑑別上無困難，但對一些隱性患者，常易忽略。這類患兒除表現遺尿外，常有下肢無力等表現。骶部X線攝片、神經系統檢查常可明確診斷。

2.尿路感染尿路感染可誘發遺尿。若經過治療後，尿路症狀消失，遺尿現象也隨之消失。

3.尿失禁尿失禁常為器質性因素或泌尿系統的結構異常所致，如包莖、尿道口狹窄、糖尿病等。持續性尿失禁可見於膀胱外翻、尿道下裂以及異位輸尿管開口。異位輸尿管開口多見於女孩，其開口可能在尿道遠端及陰道內。

4.尿路梗阻尿路梗阻最常見部位為後尿道瓣膜處，其佔男性新生兒尿路梗阻的50%，常伴有膀胱逼尿肌無抑制性收縮，其中25%患兒有尿失禁。臨床上常見的症狀是尿流變細，從嬰兒時期出現滴尿，後期可出現上尿路功能損害，尿道造影及膀胱檢查常可做出診斷。

釋出於 2021-02-24